脊髓髓內腫瘤如何醫治好呢

脊髓髓內腫瘤是很多人未聽過的疾病， 這是位於脊髓內的疾病， 腫瘤可生長於任何部位， 其治療為切除， 可是脊髓髓內的腫瘤治療則複雜起來， 治療不當的則會失敗， 術後也容易有後遺症出現， 治療時會有很多原則與事項， 確診後要結合患者的年齡、病情等進行醫治， 能防止多種危害傷害到患者， 那麼脊髓髓內腫瘤如何醫治好呢?

對髓內腫瘤手術時機的看法存在兩種觀點：一種認為， 一旦診斷清楚， 即使病人神經系統狀態還良好亦應立即手術;另一種認為， 手術應在病人神經系統狀態進行性惡化時施行。 天壇醫院的407例臨床手術結果表明：神經系統功能中度障礙時， 主要表現明顯疼痛與感覺異常， 受累肢體肌力3～4級， 部分喪失自理能力， 但無生命危險， 手術後神經系統功能均顯著改善;而術前已出現嚴重脊髓功能障礙， 甚至呼吸障礙， 則手術後脊髓功能難以恢復。

對於術前神經系統功能狀態良好， 病灶相對較小者， 術後可以出現神經系統功能惡化， 甚至恢復不到術前狀態。 因此， 脊髓髓內腫瘤的手術時機， 最好選擇在病人神經系統狀態中度障礙時， 這樣會取得良好的效果。

就大多數脊髓髓內腫瘤而言， 顯微手術切除腫瘤是惟一有效的辦法， 因此， 只要手術時機允許， 患者全身狀況無惡化， 都應積極行手術治療。 室管膜瘤、血管網狀細胞瘤分化良好的星形細胞瘤， 術後原有神經功能障礙均能大為改善。 星形細胞瘤與周圍無明顯界限時， 不可能真正全切除， 術後均要輔以常規的放射治療。 髓內脂肪瘤屬於軟膜下腫瘤， 通常緊貼或侵入脊髓組織中， 手術只能大部分切除，

一般可較長時間控制腫瘤的生長和病情的惡化。 至於髓內轉移腫瘤， 手術切除對改善脊髓功能有一定的價值。

脊髓是很嬌嫩的組織， 稍受擠壓或碰撞， 即可造成永久性的障礙。 因此， 應在手術顯微鏡下進行手術， 精確操作。 牽拉腫瘤時要輕柔， 分離時， 最好將腫瘤向脊髓的對側輕輕牽拉。 操作要準確， 術野要清晰， 手要穩， 不能晃動及誤傷， 要有耐心。 巨大腫瘤的手術費時長， 高度集中精力的操作， 難免疲勞， 要堅持一絲不苟。 吸引器的力量不能過大， 雙極電灼的功率不能過強， 電灼時間不能過久， 沖洗脊髓時， 不能直接向脊髓噴射。

手術切除程度主要是由腫瘤和脊髓交界的介面情況決定的。 如果良性腫瘤邊界清楚，

則手術全切除應為追求目標， 使用顯微神經外科技術將致殘率控制在最小範圍內已成為現實。 單純的外科治療對血管網織細胞瘤、幾乎所有的室管膜瘤及某些邊界清楚的星形細胞瘤(毛細胞型星形細胞瘤和神經節細胞型膠質瘤)都可以獲得長期的控制， 甚至治癒。 是否全切除髓內腫瘤的最佳判斷標準是術中直接監測腫瘤與脊髓的介面。 合理的充分的切開脊髓， 暴露整個腫瘤， 應避免通過微小的脊髓切口做活檢， 因為小標本的診斷結果可靠性難以保證。 惡性髓內腫瘤的手術作用是有限的。 雖然髓內轉移瘤手術切除後可獲得顯著的症狀緩解， 但對原發性惡性脊髓內腫瘤手術的治療價值及其有限。 此外， 侵襲性手術治療惡性膠質瘤常常併發顯著的致殘率。 在這種情況下， 術中確信組織學的惡性結果時， 應該結束進一步手術。

脊髓髓內腫瘤如何醫治好呢?從文中我們能發現此病的治療是手術， 患者在治療時有多種方式， 手術的類型有普通的， 也有先進的， 與醫院的等級相關， 患者在治療時要調節好心理， 很多患者發生疾病後會擔心影響後後期恢復， 更害怕患病後有癱的可能， 對其治療也有抵觸， 因而患者要進行心理方面的治療， 再配合醫院進行疾病的合理治療。