癲癇病的藥物治療原則

癲癇病是一種起源於大腦， 並反復發作的運動感覺、自主神經、意識和精神狀態不同程度的障礙的疾病；臨床上癲癇病的藥物治療原則都有哪些呢?

1. 儘量早期治療。

2. 已確診為癲癇， 而且已發作多次， 應立即開始治療， 以免發生驚厥性腦損傷。

3. 沒有發生明顯器質性腦疾病， 一時又找不到發病原因， 如果首次發作並不嚴重， 可以暫時不服藥， 但必須密切觀察。

4. 再有反復發作， 則應開始服藥。 如果是良性癲癇患兒， 第一次發作後也以觀察為主， 以後看病情發展再做相應處理。

5. 根據發作類型選藥：

癲癇發作類型較多， 應根據不同發作類型選用不同的藥物。

(1)丙戊酸鈉緩釋片(商品名：德巴金緩釋片) ， 它是廣譜抗癲癇藥， 它的藥理作用對癲癇失神發作效果最好， 在肌陣攣發作、強直陣攣發作、失張力發作或混合性發作時也可應用;

(2)托吡酯是一種新型的抗癲癇藥， 對癲癇局灶性發作或全面性發作都可以應用。

以下是癲癇治療的一般選藥規律， 排列在前的是首選藥物。 需要強調的是， 最終確定採用何種藥物， 要根據患兒體質、以往治療用藥的情況、藥源、家庭經濟情況等各方面因素， 由醫生綜合考慮後決定。

a.強直陣攣發作：苯巴比妥、丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉、撲癇酮。

b.失神小發作：丙戊酸鈉、氯硝西泮。

c.肌陣攣、失張力發作：丙戊酸鈉、氯硝西泮、撲癇酮、地西泮。

d.局限性運動性發作：卡馬西平、托吡酯、撲癇酮、丙戊酸鈉。

e.精神運動性發作：卡馬西平、托吡酯、苯妥英鈉、撲癇酮、苯巴比妥。

f.嬰兒痙攣：ACTH 促皮質素 或潑尼松、硝基安定、氯硝西泮、丙戊酸鈉。

一般治療時， 先從一種藥物開始， 對頑固的難以控制的發作可用兩種以上藥物。

6. 從小劑量開始及時調整藥量:

醫生會注意患兒個體差異及年齡特徵， 從小劑量開始， 必要時逐漸加量， 直到發作完全控制。 發作控制後也要根據患兒體重變化， 參考藥物血濃度， 及時調整藥量。 服藥要簡單規律

為了保證藥物在血液中的濃度儘量穩定， 服藥要規律。 “三天打魚、兩天曬網”地斷斷續續服藥， 血液中達不到有效的藥物濃度，

7. 癲癇是慢性病， 需長期服藥， 一般主張在發作停止後繼續服藥2～4年， 然後經過6個月至一年的減藥過程， 最後停藥。

8. 定期複查， 注意藥物毒副作用。

9. 定期複診， 注意使用的抗癲癇藥物有無毒副作用， 及時調整藥量或更換藥物。 複診時除一般體格檢查外， 還需檢查血常規、肝腎功能， 如有條件， 應定期監測藥物血濃度和腦電圖。

以上就是有關癲癇病的藥物治療原則詳細介紹， 患者如有疑慮， 可諮詢相關專業醫師， 再進行治療。