糖尿病的飲食調養　早餐不可少

目前， 糖尿病飲食治療被公認為是治療糖尿病的一項基礎治療， 無論糖尿病屬於何種類型， 病情輕重緩急如何， 有無併發症，

是否用胰島素或口服降糖藥物治療， 都必須嚴格執行和長期堅持飲食調養。 輕型病人， 單純飲食調養， 病情即可緩解；重型病人採用藥物治療的同時， 還必須嚴格配合飲食調養， 才能達到理想的療效。 因此， 飲食調養特別重要， 是目前治療糖尿病的基本方法， 也是預防和控制併發症的重要措施。

一、體型分類

正常體重：標準體重±10%以內

超 重：超過標準體重10%~20%

肥 胖：超過標準體重20%

減 輕：低於標準體重10%~20%

消 瘦：低於標準體重20%以上

二、一般糖尿病患者飲食調養的原則：

（1）合理控制總熱量

肥胖患者應先減輕體重， 減少熱能的攝入。 消瘦患者應提高熱能的攝入， 增加體重， 使之接近標準體重。 孕婦、乳母、兒童要增加熱能的攝入， 維持其特殊的生理需要和正常的生長發育。

（2）碳水化合物不宜控制過嚴

原則上應根據病人的具體情況限制碳水化合物的攝入量， 但不能過低。 飲食中碳水化合物太少， 不易被病人耐受， 同時， 機體因缺少糖而利用脂肪代謝供給熱能， 更容易發生酮症酸中毒。

（3）減少脂肪攝入：

脂肪的攝入應根據病人的具體情況而定。 高脂肪飲食可妨礙糖的利用， 其代謝本身會產生酮體， 容易誘發和加重酸中毒。 肥胖病人應嚴格限制脂肪的攝入， 每日不宜超過40克。 消瘦病人由於碳水化合物限量， 熱能來源不足， 可相應提高脂肪攝入量。

（4）蛋白質的供應要充足

糖尿病飲食中的蛋白質供應要充足， 攝入量要與正常人相當或稍高。 有合併症時， 應按醫生的指導決定蛋白質的攝入量。

（5）適當補充維生素、礦物質和微量元素

在感染、併發其它疾病或控制不良的情況下， 更要多補充些。 特別是要注意維生素B1的供應。 一般穀類食品中含維生素B1較高， 由於糖尿病飲食限制主食的攝入量， 往往造成維生素B1來源的不足， 容易出現因缺乏維生素B1而引起的神經系統疾患。 維生素B12可以改變緩解神經系統症狀， 維生素C可以預防微血管病變， 這些維生素都應當適當補充。

飲食中鈉鹽不宜過多， 高鈉易誘發高血壓和動脈硬化。 鋅的供給不足可以使胰島素分泌減少。 飲食中鋅最好的來源是肉類、海產品和家禽。

（6）食物中要富含食物纖維：

食物纖維可使葡萄糖的吸收減慢， 改善葡萄糖耐量試驗，

降低空腹血糖和餐後血糖濃度， 並可降低血脂濃度， 還可以預防心血管疾病、慢性膽囊炎、膽石症等併發症。 食物纖維最好食用來自天然的食品。

三．糖尿病病人每日進食量的分配

糖尿病病人應當強調少食多餐， 這樣可以避免飲食數量超過胰島素的負擔， 使血糖不至於猛然升高， 而于血糖下降時因已進食可以避免低血糖反應。 有的病人為了降低血糖想取消早餐， 只吃午、晚餐， 或者認為只要主食量不變， 餐次可以隨便， 這些做法是不可取的。

因此， 對於病情穩定的輕型病人， 一日至少要保證三餐， 基本保證定時定量。 三餐的主食量可做如下分配：早餐1/5， 午餐2/5， 晚餐2/5；或者各按1/3量分配。

對於注射胰島素或用口服降糖藥治療病情波動的病人，

必須每日進食5—6餐。 可從三餐勻出25—50克主食作為加餐用， 特別是上午9點和晚上臨睡前的加餐十分重要。

四．飲食療法之一——糖尿病食譜主食固定法

根據患者體力活動的需要， 將每日三餐中的主食固定。 全日主食量分4種分配方式：

（1）休息患者：每日250—300克。

（2）輕體力勞動和腦力勞動患者：每日250—300克。

（3）中等體力勞動患者：每日300—350克。

（4）重體力勞動患者：每日400克以上。

當體重保持正常， 每日總熱量及進餐次數形成規律之後， 三餐的分配量不得更改， 三餐也不可兩餐用， 否則會打亂體內的代謝過程， 對糖尿病病情的控制產生不良的影響。 因此， 每日的進食規律應堅持下來。