美托洛爾片用法用量

在一個人上了年紀之后， 身體的各個方面都在呈現出一種不斷退化的狀態當中， 所以難免會出現各種各樣的老年性疾病。 例如心絞痛， 冠心病， 高血壓等就是相對比較常見的老年性疾病， 而在治療這類疾病的過程中， 美托洛爾片就成為了常見藥物。 下面就介紹了關于美托洛爾片的用法及用量。

適應癥

用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經官能癥等。 近年來尚用于心力衰竭的治療， 此時應在有經驗的醫師指導下使用。

用法用量

口服。 劑量應個體化， 以避免心動過緩的發生。 應空腹服藥， 進餐時服藥克時美托洛爾的生物利用度增加40%。

治療高血壓：一次100～200mg， ， 分1至2次服用。

急性心肌梗死：主張在早期， 即最初的幾小時內使用， 因為即刻使用在未能溶栓的患者中可減小梗死范圍、降低短期(15天)死亡率(此作用在用藥后24小時既出現)。 在已經溶栓的患者中可降低再梗死率與再缺血率， 若在2小時內用藥還可以降低死亡率。 一般用法：可先靜脈注射美托洛爾一次2.5～5mg(2分鐘內)， 毎5分鐘一次， 共3次總劑量為10～15mg。 之后15分鐘開始口服25～50mg， 每6～12小時1次， 共24～48小時， 然后口服一次50～100mg，

不穩定性心絞痛：也主張早期使用， 用法與用量可參照急性心肌梗死。

急性心肌梗死發生心房顫動時若無禁忌可靜脈使用美托洛爾， 其方法同上。

心肌梗死后若無禁忌應長期使用， 因為已經證明這樣做可以降低心源性死亡率， 包括猝死。

在治療高血壓、心絞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲狀腺功能亢進等癥時一般一次25～50mg， 一日2～3次， 或一次100mg， 一日2次。

心力衰竭：應在使用洋地黃和(或)利尿劑等抗心力衰竭的治療基礎上使用本藥。 起初一次6.25mg， 一日2～3次， 以后視臨床情況每數日至一周一次增加6.25～12.5mg， 一日2～3次， 最大劑量可用至一次50～100mg， 一日2次。

最大劑量一日不應超過300mg～400mg。

不良反應

不良反應的發生率約為10%， 通常與劑量有關。

常見(>1/100)

一般副作用 ：疲勞， 頭痛， 頭暈

循環系統 ：肢端發冷， 心動過緩， 心悸

胃腸系統 ：腹痛， 惡心， 嘔吐， 腹瀉和便秘

少見

一般副作用 ：胸痛， 體重增加

循環系統 ：心力衰竭暫時惡化

神經系統 ：睡眠障礙， 感覺異常

呼吸系統 ：氣急， 支氣管哮喘或有氣喘癥狀者可發生支氣管痙攣

罕見(

一般副作用 ：多汗， 脫發， 味覺改變， 可逆性性功能異常

血液系統 ：血小板減少

循環系統 ：房室傳導時間延長， 心律失常， 水腫， 暈厥

神經系統 ：夢魘， 抑郁， 記憶力損害， 精神錯亂， 神經質， 焦慮， 幻覺

皮膚 ：皮膚過敏反應， 銀屑病加重， 光過敏

肝 ：轉氨酶升高

眼 ：視覺損害， 眼干和/或眼刺激

耳 ：耳鳴

偶有關節痛、肝炎、肌肉疼痛性痙攣、口干、結膜炎樣癥狀、鼻炎和注意力損害以及在伴有血管疾病的患者中出現壞疽的病例報道。

禁忌

心源性休克。 病態竇房結綜合征。 II、III度房室傳導阻滯。 不穩定的、失代償性心力衰竭患者(肺水腫、低灌注或低血壓)， 持續地或間歇地接受β-受體激動劑正變力性治療的患者。 有癥狀的心動過緩或低血壓。