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調肝扶脾“調和”之法治療過敏性紫癜

過敏性紫癜可發于任何年齡段, 好發于兒童, 常見發病年齡為7~14歲, 男女比約為1.4:1, 發病有明顯季節性, 以冬春季發病為多見, 夏季較少。 多數患者發病前1~3周有全身不適、低熱、乏力及上呼吸道感染等前驅症狀, 起病急驟, 以皮膚紫癜為首發症狀, 多見於下肢遠端、踝關節周圍及臀部等負重部位, 軀幹極少累及。 特徵性皮疹為高出皮膚, 初為小型蕁麻疹或粉紅色斑丘疹, 壓之不褪色。 紫癜常成批反復發生、對稱分佈, 伴皮膚水腫、出血水皰, 甚或壞死, 形成潰瘍。 本病也可早期表現為不規則發熱、乏力、食欲減退、頭痛、腹痛及關節痛等非特異性表現。

紫癜較輕微或缺如之時往往早期診斷困難。

中醫治療本病急性期、初期屬實、屬熱者多, 治療以祛邪為主, 包括為祛風、涼血、活血等;病程遷延, 長期反復發作者, 屬虛證, 治療以補虛為主, 突出以為益氣、滋補肝腎等;虛實夾雜則當攻補兼施。

本病西醫無特效治療, 中醫治療有效, 但若合併顱內出血、腎功能衰竭、腸套疊等嚴重併發症則應中西醫結合搶救治療。 我科從成立之初即治療多例混合型過敏性紫癜患者, 療效確切, 現將治療經驗彙報如下: