急性闌尾炎的臨床症狀表現

文章導讀

急性闌尾炎是一種常見疾病， 發病人群、時間、地點， 都沒有任何局限性， 急性闌尾炎的主要症狀表現為：腹痛、胃腸道反應、全身反應， 以下是詳細情況， 一起來瞭解一下。

急性闌尾炎的臨床症狀：

1.腹痛：迫使急性闌尾炎患者即早就醫的主要原因就是腹痛， 除極少數合併有橫貫性脊髓炎的病人外， 都有腹痛存在。

(1)腹痛的部位：典型的急性闌尾炎病人， 腹痛開始的部位多在上腹痛、劍突下或臍周圍， 約經6-8小時或十多小時後， 腹痛部位逐漸下移， 最後固定於右下腹部。 腹痛固定後， 原來初發部位的疼痛可明顯減輕，

甚至完全消失。

(2)腹痛的特點：急性闌尾炎的病人腹痛多數以突發性和持續性開始的， 少數可能以陣發性腹痛開始， 而後逐漸加重。 突然發生完全性梗阻的急性闌尾炎， 發病初期就可為劇烈的陣發性腹痛， 這是由於闌尾腔內壓力增高， 闌尾壁強力收縮， 一陣劇痛過後， 可經短暫的間歇而再次發作。 腹痛的程度和特點因人而異， 但與闌尾炎的病理類型關係密切， 單純性闌尾炎多呈持續性鈍痛或脹痛， 而化膿性和穿孔性闌尾炎常為陣發性劇痛或跳痛。

(3)腹痛突然減輕的意義：急性闌尾炎的病程中， 有的病人腹痛可突然完全緩解， 這種現象可能發生在兩種情況：糞石、異物被排入盲腸， 闌尾腔的梗阻突然解除，

腔內壓迅速減輕， 疼痛隨即緩解， 表示病情好轉。 另外， 闌尾壁壞死、穿孔後， 膿性滲出進入腹腔， 闌尾腔的壓力也迅速減輕， 腹痛也可隨即減輕， 但腹腔內的炎症逐漸擴散， 在短暫的緩解後， 右下腹痛又會逐漸加重， 這是一種暫時現象。 因此， 腹痛的突然減輕， 不一定都是好轉的象徵， 必需結合體征綜合判斷， 不能輕易地放棄治療。

2.胃腸道的反應：噁心、嘔吐最為常見， 早期的嘔吐多為反射性， 常發生在腹痛的高峰期， 嘔吐物為食物殘渣和胃液， 晚期的嘔吐則與腹膜炎有關。 約1/3的病人有便秘或腹瀉的症狀， 腹痛早期的大便次數增多， 可能是腸蠕動增強的結果。 盆位闌尾炎時， 闌尾的尖端直接刺激直腸壁也可伴便次增多， 而闌尾穿孔後的盆腔膿腫，

不僅便次多， 甚至會出現裡急後重。

3.全身反應：急性闌尾炎初期， 部分病人自覺全身疲乏， 四肢無力， 或頭痛、頭暈。 病程中覺發燒， 單純性闌尾炎的體溫多在37.5-38℃之間， 化膿性和穿孔性闌尾炎時， 體溫較高， 可達39℃左右， 極少數病人出現寒戰高燒， 體溫可升到40℃以上。

溫馨提示：急性闌尾炎必須及時治療， 否則後果不堪設想， 所以當患者有輕微症狀時， 就要及時送到醫院接受檢查治療。