中醫方劑

硝酸甘油注射液的說明書

藥品名稱:通用名稱:硝酸甘油注射液

英文名稱:Nitroglycerin Injection

成分:硝酸甘油。 輔料為:無水乙醇。

適應症:用於冠心病心絞痛的治療及預防, 也可用於降低血壓或治療充血性心力衰竭。

用法用量:注射液:用5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液稀釋後靜脈滴注, 開始劑量為5μg/min, 最好用輸液泵恒速輸入。 用於降低血壓或治療心力衰竭, 可每3~5分鐘增加5μg/min, 如在20μg/min時無效可以10μg/min遞增, 以後可20μg/min。 患者對本藥的個體差異很大, 靜脈滴注無固定適合劑量, 應根據個體的血壓、心率和其他血流動力學參數來調整用量。

禁忌:禁用於心肌梗塞早期(有嚴重低血壓及心動過速時)、嚴重貧血、青光眼、顱內壓增高和已知對硝酸甘油過敏的患者。

還禁用於使用枸櫞酸西地那非(萬艾可)的患者, 後者增強硝酸甘油的降壓作用。

注意事項:(1)應使用能有效緩解急性心絞痛的最小劑量, 過量可能導致耐受現象。

(2)小劑量可能發生嚴重低血壓, 尤其在直立位時。

(3)應慎用於血容量不足或收縮壓低的患者。

(4)發生低血壓時可合併心動過緩, 加重心絞痛。

(5)加重肥厚梗阻型心肌病引起的心絞痛。

(6)易出現藥物耐受性。

(7)如果出現視力模糊或口幹, 應停藥。

(8)劑量過大可引起劇烈頭痛。

(9)靜脈滴注本品時, 由於許多塑膠輸液器可吸附硝酸甘油, 因此應採用非吸附本品的輸液裝置, 如玻璃輸液瓶等。

(10)靜脈使用本品時須採用避光措施。

不良反應:(1)頭痛:可於用藥後立即發生, 可為劇痛和呈持續性。

(2)偶可發生眩暈、虛弱、心悸和其他體位性低血壓的表現, 尤其在直立、制動的患者。

(3)治療劑量可發生明顯的低血壓反應, 表現為噁心、嘔吐、虛弱、出汗、蒼白和虛脫。

(4)暈厥、面紅、藥疹和剝脫性皮炎均有報告。

(5)逾量時的臨床表現, 按發生率的多少, 依次為;口唇指甲青紫、眩暈欲倒、頭脹、氣短、高度乏力, 心跳快而弱、發熱、甚至抽搐。

相互作用:(1)中度或過量飲酒時, 使用本藥可致低血壓。

(2)與降壓藥或血管擴張藥合用可增強硝酸鹽的致體位性低血壓作用。

(3)阿司匹林可減少舌下含服硝酸甘油的清除, 並增強其血流動力學效應。

(4)使用長效硝酸鹽可降低舌下用藥的治療作用。

(5)枸櫞酸西地那非(萬艾可)加強有機硝酸鹽的降壓作用。

(6)與乙醯膽鹼、組胺及擬交感胺類藥合用時, 療效可能減弱。

(7)與其他擬交感類藥如去氧腎上腺素、麻黃堿或腎上腺素同用時可能降低心絞痛的效應。

(8)與三環類抗抑鬱藥同用時, 可加劇抗抑鬱藥的低血壓和抗膽鹼效應。