中醫常識

牙齒畸形中央尖怎麼回事

在牙齒發育畸形裡面有一種叫做畸形中央尖的表現, 它主要是指下頜的第二顆前磨牙, 從中間的牙一直往後數的第五顆牙齒, 這時候, 下頜第一前磨牙和上頜的前磨牙, 常常會表現為咬合面中間出現突起, 會出現尖銳的突起, 這時候容易發生折斷, 容易導致牙髓炎, 或者是牙根尖病。

牙齒畸形中央尖怎麼回事

有人給“畸形中央尖”打過這樣一個比方, 牙齒就像一間房子, 裡邊住著的牙髓組織四周有牆的保護, 免遭外界細菌的感染。 但是, 畸形中央尖, 就好比房子有一個“煙囪”, 只是這個“煙囪”在最頂端是封閉的, 且很薄, 如果有外力把最頂端的薄薄的封閉去掉, 或者“煙囪”被風折斷了, 細菌就可以通過這個通道進入房子內部了, 裡面的牙髓就會被細菌感染, 就伴隨著牙疼或者敏感症狀了。

畸形中央尖折斷後引起的根尖周炎, 做了對症處理後, 患者說牙不疼了, 也敢吃東西了。 通常, 畸形中央尖是對稱發生的, 這個患者對側的牙齒也有同樣的問題, 所幸還沒有出現疼痛的症狀, 我也對其進行了相應的處理, 避免問題出現。

值得注意的是, 畸形中央尖不易察覺, 折斷後往往會造成牙髓病變, 導致牙根發育不完全,

所以患者要定期做口腔檢查, 醫生會幫助及時發現問題, 妥善處理。

一般處理原則是這樣的:

1、對低而圓鈍的中央尖, 患牙無症狀時可不處理。

2、對高而銳的中央尖應分次調磨該尖, 每次間隔2—3周, 一次磨的厚度不得超過0.5mm, 調磨後塗75%氟化鈉甘油糊劑;如X線片見有髓角突人尖內,

應儘早作直接蓋髓術。

3、年輕恒牙牙根沒有完全發育完成併發牙髓病時, 應作直接蓋髓術或活髓切斷術;併發根尖周炎者, 應行根尖誘導成形術。

4、成人患牙已併發牙髓和根尖周病者, 做根管治療;如牙根形成不足1/2, 又繼發牙周病者, 應拔除。