患子宮肌瘤一定要切除嗎

不疼不癢， 子宮咋會長“瘤”？

去年下半年， 小張的月經量突然增多。 起初， 她以為工作太累了， 直到開始頭暈， 才到醫院檢查， 結果是多發子宮肌瘤。

手術時， 醫生從她的子宮裡取出10餘個大小各異的肌瘤。 這麼多肌瘤， 我肚子咋一點都不疼？小張想不通。

由於肌瘤生長部位和大小關係， 漿膜下子宮肌瘤患者早期沒有任何症狀， 容易被忽視。 隨著病程進展， 患者出現尿頻、排便不暢等問題， 肌瘤可能已經比較大， 可能錯過了最佳治療時機。

要密切留意自己的月經週期， 如果月經量突然增多、經期延長， 應及時檢查排除子宮肌瘤。 早上起床前， 可空腹平躺床上， 雙腿稍微彎曲並放鬆腹部， 用手按壓， 一旦發現腹部包塊、按壓痛， 也要早診治。 即使沒任何問題， 成年女性每半年到一年也要做一次婦科及B超檢查。

患了子宮肌瘤， 是去還是留？

被查出子宮肌瘤的女性有的覺得肌瘤不痛不癢，

忘卻了按時複診的囑託， 有的怕有“後患”， 急著讓醫生動刀子。

子宮肌瘤需不需要治， 啥時治， 要根據患者年齡、症狀、肌瘤大小、生育情況等綜合考量。 ”圍絕經期女性， 如果子宮肌瘤較小， 又沒任何症狀， 可以帶“瘤”生存， 每3~6個月隨診一次。 隨著雌激素水準下降， 肌瘤有可能自然萎縮。

如果子宮大於妊娠兩個半月， 或肌瘤數多於5個， 或有經血過多、排便不暢、尿頻等併發症， 就提示你不能再帶“瘤”觀察， 須及早把肌瘤切除。 此外， 還有一部分肌瘤雖然不大， 卻可能造成腹水和肋膜積水， 也需儘早治療。

特別是子宮肌瘤短時間內增長迅速， 不排除癌變可能， 建議儘快手術切除肌瘤。

切除子宮肌瘤， 子宮難保？

在過去， 一旦誰被查出子宮肌瘤，

唯一的治療方法就是切子宮。 現在， 有許多種方法既能治療子宮肌瘤， 又能保全子宮。 比如米非司酮、孕三烯酮等促性腺激素釋放激素類藥物， 一定程度上能抑制肌瘤生長， 促其萎縮。 如藥物治療子宮肌瘤效果不理想， 或停藥後復發， 手術仍是治療子宮肌瘤的首選。

現在的一些微創治療技術， 能在剔除肌瘤的同時， 儘量保留子宮的完整性。 腹腔鏡通過“鑰匙孔”般大小的手術切口， 放入內窺鏡即可對子宮內部的病症一目了然， 醫生通過專用的腹腔鏡手術設備， 精確地將瘤體切盡， 同時運用電凝止血。 既切除了肌瘤， 又能減輕創傷， 手術出血和術後黏連等風險大大降低。