半夜心臟不舒服憋醒

在睡覺的時候， 如果因為心臟不舒服而被憋醒了的話， 那麼就一定要十分注意了， 因為很可能是心力衰竭所引起的。 如果出現了心力衰竭的症狀還沒有及時進行治療和處理的話， 甚至會對患者的生命安全造成一定的影響。 下面， 就將對心力衰竭的具體症狀進行詳細的介紹。

一、急性心力衰竭

（1）早期表現

左心功能降低的早期徵兆為心功能正常者出現疲乏、運動耐力明顯減低、心率增加15～20次/分， 繼而出現勞力性呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難、高枕睡眠等；檢查可見左心室增大、舒張早期或中期奔馬律、兩肺底部有濕囉音、幹囉音和哮鳴音。

（2）急性肺水腫

起病急， 病情可迅速發展至危重狀態。 突發的嚴重呼吸困難、端坐呼吸、喘息不止、煩躁不安並有恐懼感， 呼吸頻率可達30～50次/分；頻繁咳嗽並咯出大量粉紅色泡沫樣痰；心率快， 心尖部常可聞及奔馬律；兩肺滿布濕囉音和哮鳴音。

（3）心源性休克

1）低血壓 持續30分鐘以上， 收縮壓降至90mmHg以下， 或原有高血壓的患者收縮壓降低≥60mmHg。

2）組織低灌注狀態 ①皮膚濕冷、蒼白和發紺伴紫色條紋；②心動過速>110次/分；③尿量明顯減少（

3）血流動力學障礙 PCWP≥18mmHg， 心臟排血指數（CI）≤36.7ml/s·m（≤2.2L/min·m）。 4）代謝性酸中毒和低氧血症

二、慢性心力衰竭

（1）左心衰的症狀和體征

大多數左心衰患者是由於運動耐力下降出現呼吸困難或乏力而就醫， 這些症狀可在休息或運動時出現。 同一患者可能存在多種疾病。

呼吸困難是左心衰最主要的症狀， 可表現為勞力性呼吸困難、端坐呼吸、陣發性夜間呼吸困難等多種形式。 運動耐力下降、乏力為骨骼肌血供不足的表現。 嚴重心力衰竭患者可出現陳-施呼吸， 提示預後不良。 查體除原有的心臟病體征外， 還可發現左心室增大、脈搏強弱交替， 聽診可聞及肺部囉音。

（2）右心衰的症狀和體征

主要表現為慢性持續性淤血引起的各臟器功能改變， 患者可出現腹部或腿部水腫， 並以此為首要或惟一症狀而就醫，

（3）舒張性心力衰竭的症狀和體征

舒張性心力衰竭是指在心室收縮功能正常的情況下（LVEF>40%～50%）， 心室鬆弛性和順應性減低使心室充盈量減少和充盈壓升高， 導致肺循環和體循環淤血。 初期症狀不明顯， 隨著病情發展可出現運動耐力下降、氣促、肺水腫。

三、日常護理

1.一般患者應採取高枕位睡眠；較重者採取半臥位或坐位。

2.限制體力活動， 心力衰竭較重的患者以臥床休息為主；心功能改善後， 應適當下床活動， 以免下肢血栓形成和肺部感染。

3.一定要戒煙、戒酒， 保持心態平衡， 同時還要保證充足的睡眠。

4.少量多餐， 低鹽飲食， 每日食鹽不宜超過5克。

5.按醫囑服藥；預防呼吸道感染；育齡婦女要做好避孕。