哪些人要根除幽門螺桿菌？

根據《第四次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告》， 以下幾類情況應該根除幽門螺桿菌：消化性潰瘍（無論是否活動和有無併發症史）、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤、慢性胃炎伴消化不良症狀、早期胃腫瘤已行手術切除、長期服用質子泵抑制劑、胃癌家族史、計畫長期服用非甾體抗炎藥（包括低劑量阿司匹林）、不明原因的缺鐵性貧血、特發性血小板減少性紫癜以及其他幽門螺桿菌相關性疾病。

目前常用的幽門螺桿菌根除方法有兩種， 一是三聯方案， 包括一種質子泵抑制劑（PPI）和兩種抗生素， 服用14天；二是四聯方案，

如果進行了根除治療， 患者必須在治療結束4周或4周後進行幽門螺桿菌複查， 符合下述3項之一者可判斷為HP根除：①13C或14C-呼氣試驗陰性。 ②HpSA檢測陰性。 ③基於胃竇、胃體兩個部位取材的快速尿素酶檢測均陰性。 可以首選呼氣試驗。

發現未根除幽門螺桿菌時需考慮到耐藥性問題， 必要時應行藥敏試驗後再行根除治療。