房顫的最好治療方法，治療有對策

房顫中常見的有陣發性房顫， 情緒激動， 運動等都會誘發房顫， 發作時會有心悸， 胸悶， 心慌， 氣短， 乏力的症狀， 治療房顫最主要的就是找到對策， 消除誘因， 預防疾病的復發。

一、主要原則：①消除易患因素;②轉複和維持竇性心律;③預防復發;④控制心室率;⑤預防栓塞併發症。

(2)3P心房顫動的治療對策

二、陣發性心房顫動：發作期治療的主要目標是控制心室率和轉複竇性心律;非發作期(竇性心律時)的治療目標是預防或減少心房顫動的發作。

陣發性心房顫動在無器質性心臟病(稱為孤立性心房顫動)時：休息、鎮靜以及抗心律失常藥物的應用， 大多數患者均可轉複為竇性心律僅少數需用電複律。 反復發作者應考慮射頻消融局灶起源點以達到根治目的。

陣發性心房顫動患者在伴有心臟病時， 也可採用上述原則。 但是如發生了血流動力學障礙或充血性心力衰竭時， 需要立即轉複為竇性心律。 當二尖瓣或主動脈瓣狹窄伴有明顯血流動力學異常時， 必須立即給予複律以防止或逆轉肺水腫的發生。 可選擇同步直流電複律， 首次電擊給予100J， 第二次和以後的電擊給予200J。

如果患者的血流動力學穩定， 則可靜脈使用毛花苷C(西地蘭)、地高辛、β受體阻滯藥或鈣通道阻滯藥來控制心室率。 既往主張首選洋地黃， 它對休息狀態下心室率的控制有效， 但對運動時的心室率不能良好控制， 起效作用慢。 現主張選用靜脈推注維拉帕米或地爾硫， 因為它們起效快， 並能較好地控制運動時心室率。

普魯卡因胺、奎尼丁、丙吡胺對轉複竇性心律有一定療效。 但不良反應明顯， 故已很少應用。 伊布利特轉複為竇性心律者占31%， 但必須在嚴密監測下應用， 它可以急性延長Q-T間期， 增加近期尖端扭轉型室性心動過速的危險。 索他洛爾也有明顯的轉複療效。 胺碘酮是目前公認的對複律及防止復發有明顯療效的藥物。 既往胺碘酮的使用受到限制主要在於它的副作用和過長的半衰期， 後者限制了治療更改的靈活性。 現已證實小劑量的胺碘酮(200～300mg/d)可以明顯地減少不良反應。 為達根治可行射頻消融術。