常見疾病

神經衰弱的癥狀;神經衰弱的表現

1、衰弱癥狀

這是本病常有的基本癥狀。 患者經常感到精力不足、萎靡不振、不能用腦, 或腦力遲鈍, 肢體無力, 困倦思睡;特別是工作稍久, 即感注意力不能集中, 思考困難, 工作效率顯著減退, 即使充分休息也不足以恢復其疲勞感。 很多患者訴述做事丟三落四, 說話常常說錯, 記不起剛經歷過的事。

2、興奮癥狀

患者在閱讀書報或收看電視等活動時精神容易興奮, 不由自主地回憶和聯想增多;患者對指向性思維感到吃力, 而缺乏指向的思維卻很活躍, 控制不住;這種現象在入睡前尤其明顯, 使患者深感苦惱。 有的患者還對聲光敏感。

3、情緒癥狀

主要表現為容易煩惱和容易激惹。 煩惱的內容往往涉及現實生活中的各種矛盾, 感到困難重重, 無法解決。 另一方面則自制力減弱, 遇事容易激動;或煩躁易怒, 對家里的人發脾氣, 事后又感到后悔;或易于傷感、落淚。 約1/4的患者有焦慮情緒, 對所患疾病產生疑慮, 擔心和緊張不安;例如, 患者可因心悸、脈快而懷疑自己患了心臟病;或因腹脹, 厭食而擔心患了胃癌;或因治療效果不佳而認為自己患的是不治之癥。 這種疑病心理, 可加重患者焦慮和緊張情緒, 形成惡性循環。

另有約40%的患者在病程中出現短暫的、輕度抑郁心境, 以Hamilton抑郁量表評分, 常在10分以下。 可有自責, 但一般都沒有自殺意念或企圖。 有的患者存在怨恨情緒, 把疾病的起因歸咎于他人。

4、緊張性疼痛

常由緊張情緒引起, 以緊張性頭痛最常見。 患者感到頭重、頭脹、頭部緊壓感,

或頸項僵硬;有的則訴述腰酸背痛或四肢肌肉疼痛。

5、睡眠障礙

最常見的是入睡困難、輾轉難眠, 以致心情煩躁, 更難入睡。 其次是訴述多夢、易驚醒, 或感到睡眠很淺, 似乎整夜都未曾入睡。 還有一些患者感到睡醒后疲乏不解, 仍然困倦;或感到白天思睡,

上床睡覺又覺腦子興奮, 難以成眠, 表現為睡眠節律的紊亂。 有的患者雖已酣然入睡, 鼾聲大作, 但醒后堅決否認已經睡了, 缺乏真實的睡眠感。 這類患者為失眠而擔心、苦惱, 往往超過了睡眠障礙本身帶來的痛苦, 反映了患者對睡眠的焦慮心境。

6、其他心理生理障礙

較常見的如:頭昏、眼花、耳鳴、心悸、心慌、氣短、胸悶、腹脹、消化不良、尿頻、多汗、陽痿、早泄或月經紊亂等。 這類癥狀雖缺乏特異性, 也常見于焦慮障礙、抑郁癥或軀體化障礙, 但可成為本病患者求治的主訴, 使神經衰弱的基本癥狀掩蓋起來。