服用他汀類藥物，轉氨酶上升了是肝損傷嗎，要怎么辦呢？
還有很多朋友跟華子說， 服用他汀類藥物一段時間之后， 在復診的時候發現轉氨酶（AST、ALT）上升了， 是否藥品造成的肝損傷， 要怎么辦， 藥品還能繼續吃下去嗎？
華子說， 他汀類藥物的重要“工作地點”便是在肝細胞內， 在長期服用時， 不可避免地會對肝功能， 有可能導致轉氨酶上升。 輕度的轉氨酶上升并不影響繼續服藥， 只有轉氨酶超出正常限制3倍時， 才提議暫停服藥。
一、會影響肝功能的他汀類藥物
他汀類藥物有一個繞口的名字， 是羥基羥基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶抑制劑。 這個酶是膽固醇的合成限速酶， 關鍵存有肝細胞內， 因此他汀類藥物必須進到肝細胞才能發揮功效， 會讓肝功能造成影響。
對肝功能影響較小的他汀， 是阿托伐他汀與瑞舒伐他汀， 但是在長期用藥的時候， 所有的他汀類藥物都會導致肝功能異常， 因此在服用他汀類藥物時， 必須定期檢查轉氨酶的指標，
二、轉氨酶到多少必須斷藥
大家發覺， 他汀類藥物盡管會引起肝功能異常， 但一般不會產生真正的肝損傷， 在斷藥以后就會恢復過來。 服用他汀類藥物發生不可逆的肝損傷， 進展為肝衰竭的幾率非常低，
并且有有關的研究發現， 他汀類藥物不會增加與肝部有關病癥的致死率。
可是為了安全， 服用他汀類藥物時， 在第1個月、第3個月、第6個月， 提議檢查肝功能， 假如轉氨酶超出正常限制3倍（120U/L）必須斷藥， 要是沒有超出， 則可以繼續服用， 之后可以每年復查一次肝功能。
三、斷藥以后還可以繼續用他汀嗎
好多人問華子， 假如停服他汀類藥物以后， 轉氨酶降至正常了， 之后還能繼續服用嗎？華子說， 有部分人存有“他汀不耐受”的情況， 但徹底不耐受的情況很少。 不同的人對不同的他汀耐受力不同， 當轉氨酶恢復過來以后， 可以更換另一種他汀類藥物繼續醫治。
他汀類藥物的功效， 并不僅是降膽固醇這么簡單， 它還能改進動脈內膜代謝， 抗氧化、炎性反應， 提升動脈硬化斑點的穩定， 預防潰破， 從而減少腦梗、心梗的產生， 并且在長期服藥后（一般2~4年）還能反轉斑點， 緩解動脈狹窄水平。
雖然有其它的血糖調整藥品， 還可以降血脂， 降低心腦血管病風險， 但是卻沒有穩定斑塊、反轉斑點的功效。 換句話說， 他汀類藥物的功效， 現在還沒有其他藥品能夠完全替代， 有心腦血管病風險的人， 應當盡量保持他汀醫治。
他汀類藥物能夠與其它降脂藥物協同應用， 但不提議徹底停用他汀類藥物。 假如更換他汀類型后，
總結一下， 長期服用他汀類藥物， 有可能會造成肝功能異常， 轉氨酶輕微上升不用緊張， 能正常服藥。當轉氨酶超出正常限制3倍時，提議斷藥，等轉氨酶恢復過來后，可以更換另一種他汀繼續服用，或者減少劑量后與其它降脂藥物相互用藥。
能正常服藥。當轉氨酶超出正常限制3倍時，提議斷藥，等轉氨酶恢復過來后，可以更換另一種他汀繼續服用，或者減少劑量后與其它降脂藥物相互用藥。