梅尼埃氏眩暈綜合症該怎麼治療呢？

梅尼埃氏眩暈綜合症又簡稱為美尼爾症， 可能很多人對這種疾病比較陌生， 其實患者出現的症狀非常明顯， 比如在疾病發作的時候， 會出現眩暈症狀， 總感覺到天旋地轉， 並且會噁心嘔吐， 人的臉色會變得蒼白， 身上會出很多冷汗， 血壓也會下降， 大部分患者的意思還是清楚的， 少部分的患者因為眩暈會出現摔倒， 這時候就比較危險了， 除了這些， 患者還會出現耳鳴甚至耳聾等症狀， 總之， 這是一種危害很大的疾病， 那麼有哪些治療方法呢？

1.藥物治療

（1）前庭神經抑制劑多用於急性發作期， 可減弱前庭神經核的活動， 控制眩暈。 常用者有地西泮、苯海拉明、地芬尼多等。

（2）抗膽鹼能藥如山莨菪堿和東莨菪堿等， 可緩解噁心、嘔吐等症狀。

（3）血管擴張藥可改變缺血細胞的代謝、選擇性舒張缺血區血管， 緩解局部缺血。 常用者有氟桂利嗪（西比靈）、倍他司汀、銀杏葉片等。

（4）利尿脫水藥可改變內耳液體平衡， 使內淋巴減少， 控制眩暈。 常用者有雙氫克尿噻、乙醯唑胺等。

（5）糖皮質激素基於免疫反應學說， 可應用地塞米松、潑尼松等治療。

（6）維生素類如為代謝障礙、維生素缺乏導致， 可予維生素治療， 常用維生素B1、B12、維生素C等。

2.中耳加壓治療

實驗研究表明， 中耳壓力變化可影響內耳的壓力與流動。 2001年瑞典Densert報告應用可擕式中耳加壓器（Meniett裝置）治療梅尼埃病， 可短期或長期控制患者眩暈症狀。

3.化學性迷路切除術

指利用氨基糖甙類抗生素的耳毒性， 破壞內耳前庭功能， 達到治療眩暈的目的。 所用藥物主要為鏈黴素及慶大黴素。 可全身及鼓室內用藥。

（1）全身用藥根據Langman（1990）報告， 全身靜脈滴注鏈黴素方式， 可治療雙側梅尼埃病， 緩解眩暈症狀。

（2）鼓室內注藥利用圓窗膜的半滲透原理， 鼓室注射的藥物可通過滲透作用進入內耳達到治療目的。 目前慶大黴素鼓室內注射已成為常用方法， 臨床取得了較好的效果， 其主要併發症為聽力下降。

4.手術治療

梅尼埃病經藥物療法失敗後可考慮外科手術治療。 手術種類較多， 如內淋巴囊手術（內淋巴囊減壓術、內淋巴囊分流術）；星狀神經節封閉術；因眩暈而喪失工作、生活能力者， 患兒聽力喪失者， 可選擇迷路切除術、前庭神經切斷術等。

手術方式的選擇應依據聽力、眩暈等症狀的嚴重程度以及患者的年齡、職業、生活方式等決定。

根據是否保存前庭功能及聽力， 手術可分為保守性內淋巴囊手術、部分破壞性手術和破壞性手術。