常見疾病

週期性麻痹的治療方法

一不小心就會使自己生病, 這種週期性麻痹是我們必須大問題。 怎麼辦呢?吃藥?看醫生?還是開不了口?

一、西醫治療

1、低鉀型

發作時可一次口服或鼻飼氯化鉀4~10g(兒童按0.2g/kg計算), 一般在數小時內顯效。 以後再繼續服用氯化鉀1~2g, 3次/d, 直至完全恢復後停藥。 重症者可以10%氯化鉀30ml加入生理鹽水l000ml中緩慢靜滴(1min輸入5ml左右), 視病情嚴重程度1天滴注1~2次。 有呼吸麻痹者, 應及時吸痰、給氧, 必要時行輔助呼吸。 心律失常者可用10%氯化鉀30ml、胰島素10U加入5%葡萄糖液1000ml靜滴。 在治療過程中應進行心電圖監測和複查血鉀。 平時應避免過勞、進餐過飽和受寒冷等誘因。

如發作頻繁者, 可在睡前服用氯化鉀1~2g, 持續一段時間。 也可服用醋氮醯胺125~375mg/d, 其預防發作效果優於鉀劑。

2、高鉀型

發作時飲用高糖甜飲料, 也可以10%葡萄糖酸鈣10~20ml靜注, 或將胰島素10~20U加入10%葡萄糖500~1000ml內靜滴。 平時宜進高碳水化合物食物, 避免受寒、過勞、饑餓及進高鉀食物。 服用醋氮醯胺等利尿藥, 有預防作用。

3、正鉀型

發作時可靜脈滴入生理鹽水或5%葡萄糖鹽水1000~2000ml。 平時宜進食高碳水化合物;必要時可服用醋氮醯胺等排鉀貯鈉類藥物, 有預防作用。

二、中醫治療

1、辨證論治:

①濕邪蘊積:

主症:肢體軟弱無力, 行動不便, 身體困重, 形寒肢冷, 或惡寒發熱, 舌苔白膩, 脈緩。

治法:祛濕瀉濁, 舒筋通絡。

方藥:雞鳴散加減。 陳皮12g, 木瓜15g, 檳榔10g, 薏苡仁15g,

秦艽12g, 萆解10g。

加減:如痰濕甚, 見胸脘痞悶, 納呆食少, 咳白痰較多者, 可加法半夏、茯苓、膽星、白術、砂仁;若兼風邪者, 加防風、羌活、絡石藤;若兼熱者, 見心煩、尿赤, 舌質紅、苔黃厚膩者, 加黃連、黃柏、滑石、竹茹。

②脾胃虛弱:

主症:雙下肢痿軟無力, 進而波及上肢, 少氣懶言, 神疲乏力, 食少納呆, 口中無味, 頭暈, 心悸, 舌淡、苔白, 脈細弱。

治法:健脾益氣, 調和氣血, 宣通經絡。

方藥:以參苓白術散加減。

黨參12g, 白術12g, 茯苓12g, 薏苡仁15g, 砂仁5g, 白芍15g, 萆解10g。

加減:若脾氣虧虛明顯者, 可加人參、黃芪;血虛陰虧明顯者可加當歸、熟地、五味子、枸杞子。

2、綜合治療:

①中成藥二妙丸、補中益氣合劑、參苓白術丸、冂薟風濕丸。

②單驗方:

A.補脾維力丸:生黃芪12g, 人參10g, 白術10g, 澤瀉10g, 薏苡仁10g, 升麻10g。 共研細末制水丸,

每次10~12g, 3次/d, 溫開水沖服。 適用於脾氣虧虛型週期性麻痹。

B.四妙散加味:蒼術12g, 黃柏10g, 薏苡仁15g, 牛膝12g, 秦艽12g, 蠶沙8g, 雞血藤10g。 水煎服, 每天1劑, 適用於風濕阻絡型週期性麻痹。

③針灸療法:

A、毫針:取大椎、肩井、曲池、合穀、環跳、足三裡、太沖、中脘、豐隆為主穴, 配脾俞、胃俞等穴位。 採用平補平瀉手法。 每天針1次, 10天為1個療程。

B、耳針:取相應肢體、脾、胃的相應部位, 採用雙側壓珠治療, 每次壓3天, 30天為1個療程。 上, 及出現心血管症狀時, 應迅速採取降低血鉀措施。

C、堅橫針:

a、取穴:風池、曲池、合穀、足三裡、陽陵泉。 對弛緩性癱瘓的肌群, 採用豎刺方法, 調節改善肌肉的收縮功能。 通電, 用疏密波、連續波, 隔天交替使用。

b、華佗夾脊穴、曲池、足三裡、環跳、風市。 治療方法同上。

c、頭針:取額頂帶中1/3、額頂帶後1/3、頂顳前斜帶(病灶對側相應部位),

用小幅度提插瀉法。 額頂帶中1/3宜用2根毫針由後向前排刺, 額頂帶後1/3宜由前向後刺, 頂顳前斜帶(病灶對側相應部位)宜沿帶向下接力透刺。 在行額頂帶中1/3針時, 宜囑患者思想放鬆, 雙手按壓在上腹部或兩胸脅部, 憋氣, 然後行胸式深呼吸數次, 以疏肝、健脾、和胃;在行額頂帶後1/3和頂顳前斜帶針時, 宜囑患者意想患肢, 做主動或被動活動, 並可配合按摩手法, 以促使恢復。 每次行針3~5min, 間隔15min後再行針1次, 留針24h, 1次/d, 10次為1個療程。

d、蟒針:

取穴:中府、手三裡、合谷、秩邊、合陽、陽陵泉、足三裡。

針法:強刺激不留針。

三、預後

預後一般良好。 繼發因素, 如甲亢、腎小管酸中毒綜合征、棉酚中毒及腎功能不全、藥物誘發的血鉀增高或降低等所致的癱瘓,

預後與原發病相關。

看完上面的情況, 這種週期性麻痹應該瞭解的差不多了。 為了身體更健康, 所以對於飲食, 我們一定不要走進誤區哦。