中醫常識

傷寒是怎麼引起的?小心細菌病毒!

傷寒又較腸熱病, 是臨床上常見的急性腸道傳染病, 很多人不知道傷寒是怎麼引起的, 這種情況下, 一般和傷寒沙門菌感染有很大關係。 患者自身免疫力低下, 也容易導致細菌感染, 從而引起傷寒。

1.感染的細菌量:

傷寒桿菌從口進入消化道, 通常可被胃酸殺滅, 但如入侵菌量較多, 或者胃酸分泌, 腸道正常菌群關係等防禦屏障功能受到破壞, 傷寒桿菌就能進入小腸, 入侵腸黏膜。

2.菌株的毒力:

傷寒桿菌釋出的內毒素, 對傷寒的病理過程起重要作用, 但研究認為傷寒患者的持續發熱, 毒血症狀等臨床現象, 並不是由內毒素血症直接所致, 實際原因遠較單純的內毒素血症複雜得多, 內毒素增強局部病灶的炎症反應, 啟動單核-巨噬細胞與中性粒細胞, 使之產生及釋放各種細胞因數, 加上壞死組織產生的有毒物質, 都可能與傷寒的臨床表現有密切關係, 此外, 傷寒桿菌內毒素也可誘發DIC或溶血性尿毒癥綜合征, 後者是局限於腎臟的微血管內凝血所致的臨床綜合征。

3.機體的免疫狀態:

病程進入第4周以後, 人體各種免疫能力逐漸加強, 尤其是細胞免疫作用,傷寒桿菌從血液與臟器中逐漸消失, 腸壁潰瘍病變逐漸癒合, 臨床表現逐漸恢復, 疾病終於痊癒, 少數患者可能因為免疫能力不足, 潛伏病灶內未被消滅的病原菌, 又可再度繁殖, 侵入血循環引起復發, 傷寒的主要病理特徵是全身單核-巨噬細胞系統(包括肝, 脾, 骨髓, 淋巴組織等), 單核-巨噬細胞的增生性反應,

形成“傷寒結節”, 病變部位以腸道, 尤其回腸末段最為顯著, 病變過程包括增生, 壞死, 潰瘍形成, 潰瘍癒合等四個階段。