子宮肌瘤也可用超聲刀“切”

問 題

我今年43歲， 患子宮肌瘤多年， 肌瘤直徑已有5cm大小， 醫生多次建議手術去除， 但因為害怕手術一直拖到現在。 最近， 我聽說有許多新療法可以去除子宮肌瘤， 如光子刀、伽馬刀、X刀、氬氦刀、超聲聚焦刀等手術， 可以“隔體”切瘤。 請問我能用這類治療方法將子宮肌瘤去除嗎？福建省南平市 王女士答 複

目前， 臨床上子宮肌瘤手術有多種， 其中， 子宮全切除術適合肌瘤較大、症狀明顯、經藥物治療無效、不需保留生育功能或疑有惡變者， 優點是切除子宮後肌瘤不會復發， 但是患者會喪失生育能力。 經腹腔鏡手術切除子宮肌瘤，

適合35歲以下、未婚或已婚未生育、希望保留生育功能的患者， 即用腹腔鏡或內窺鏡技術切除一個或多個肌瘤， 比剖腹子宮肌瘤切除術入侵性小， 缺點是不適於肌瘤較大、多發或深的肌瘤。

在您提到的上述新技術中， 超聲聚焦刀就可以去除子宮肌瘤， 但因病灶的大小、形狀、部位、數目等的不同會產生不同治療效果。 超聲聚焦刀其實不是“刀”， 而是“波”， 習慣稱它為“刀”， 是因為它切瘤的功效。 作為一種非侵入性的治療方式， 超聲聚焦刀利用體外發射的超聲波在體內聚焦， 焦點精確定位至病灶位置， 通過熱能轉化使焦點區的瘤體組織在熱凝過程中逐點、逐線、逐面、逐層地萎縮、壞死， 最後被機體自然吸收或經人體代謝排出體外，

從而達到治癒的目的。 該手術全程電腦可視操控， 在破壞肌瘤組織的同時， 不損壞肌瘤周圍正常組織， 對其所經過的表皮、真皮層、肌肉層、子宮等軟組織無損傷， 適合超聲能顯示和有適合聲通道的子宮肌瘤， 包括肌壁間子宮肌瘤、漿膜下子宮肌瘤及黏膜下子宮肌瘤。

但是， 下腹部曾予以大劑量放療、皮膚條件較差， 或者婦科檢查及影像學檢查懷疑有盆腔內組織、器官粘連， 俯臥位時子宮肌瘤或增大的子宮仍壓迫直腸者， 以及治療前3個月內， 子宮肌瘤曾接受其他局部治療， 如經皮穿刺射頻、微波或冷凍等治療， 已經經皮穿刺動脈插管栓塞治療等患者， 不適合超聲聚焦刀治療。 （吳志整理）