中醫常識

老年低溫癥的注意事項

我們都應該知道,人體正常的體溫是37℃左右。如果體溫是在37℃以上,則可能被診斷為低燒或高燒。而如果人的體溫低于37℃呢?醫生指出,如果人的體溫低于37℃可能就是患上低溫癥了。那么,什么是低溫癥呢?調查發現,老年人是低溫癥的高發群體。所以,家中有老人的不妨都去看看老年低溫癥的注意事項。

所謂的低溫相對來說就是高燒,是人體長時間的一種常態溫度。在此專家主要是想給大家介紹:什么是低溫癥?為什么老年人容易患上低溫癥?老年人低溫癥的注意事項?

低溫癥是指人體深部溫度(直腸、食管、鼓室)低于35℃(95°F)的狀態。出現低溫原因有產熱障礙引起,如甲狀腺功能減退。也有散熱過快所致,如過久暴露于低溫環境等。老年人可因營養熱量不足、體溫調節功能差、保溫不夠、疾病等均可出現體溫不升。

老年低溫癥的注意事項

治療低溫癥的直接損害和并發癥。

①吸氧及輔助呼吸:患者呼吸道應維持通暢,持續充分吸氧,必要時使用人工呼吸器。

②維持體液及電解質平衡:在控制中心靜脈壓條件下進行擴容,注意糾正電解質紊亂,特別是低血鉀,低溫癥時低血鉀的心電圖特征往往模糊不清,可能突然引起室顫,應立即糾治。

③抗生素:對于昏迷的低溫癥患者,往往已有隱性感染,故先給廣譜抗生素治療72h,待血培養結果報告后再作適當調整。

④皮質激素及甲狀腺素:目前許多學者已不主張常規使用皮質激素治療,因低溫癥患者的血漿皮質醇水平升高,而且其利用減少。甲狀腺素治療也僅限于低溫癥來自黏液水腫者,且其用量宜小,劑量過大有促發心肌梗死之慮。低溫癥患者的代謝異常,大多可隨復溫而恢復,而且某些藥物如阿托品、重碳酸鹽、胰島素等在體溫低下時其效應亦降低,但當復溫后這些藥物可能引起并發癥。

⑤心肺復蘇:室性心律失常如果不能對復溫作出迅速的反應者,宜用利多卡因治療。洋地黃制劑僅在出現心力衰竭時應用。在低溫時,電擊和起搏效果均較差,當復溫中如果發生危險的心律失常應予相應的治療。所有的靜脈內輸液均加溫至正常或稍高于正常體溫。死亡常是由于心臟停搏或心窒顫動所致,每次出現心臟事件的體溫是不一樣的,但體溫心臟病的患者,低溫患者的搬動或過度刺激可激發心律失常,故操作時應特別小心。患者的體溫顯著過低者,復溫中的復蘇應積極,持久,直到體溫上升到至少35.8℃,心肺復蘇完全失敗之前不要輕率地宣布患者已經死亡。此外,對于各種引起低溫癥的基礎疾病應予積極治療。

許多低溫癥患者經合理復溫搶救,可在12~24h恢復正常體溫,但預后取決于低溫癥的嚴重程度、持續時間以及基礎疾病的性質。深部溫度越低、病死率越高;受凍和低溫持續的時間越長,代謝障礙就越嚴重,容易發生并發癥;基礎疾病對預后也有影響,特別是老年人常并存各種疾病,如果誘發低溫癥的疾病是可以恢復或是能夠治療的,預后好,反之則預后差。

由此看來,家中有老人的家庭尤其特別需要注意觀察老年人的體溫變化,如果發現老人長時間的體溫都低于35℃,建議帶去醫院檢查治療。還有,老人在治療低溫癥的同時還要了解一些關于老年低溫癥的注意事項,這樣才能幫助老人早日康復。