中醫常識

破傷風針什麼時候打?這個時間最有效

身體嚴重受傷、出血過多時必須注射破傷風, 否則很容易感染。 一般受傷後24小時內都可以注射, 但越早越好, 效果會更明顯, 出現意外的幾率就越小。

TAT和TIG當然是受傷後越早注射越好, 一般不超過24小時, 但超過後仍有注射價值(因為雖然破傷風24小時內即可發病, 但潛伏期可為一周或更久)。 TAT保護時間為2-3天左右, TIG保護時間為2-3周, 這是綜合藥理和臨床研究所得, 但並無絕對定論, 超過這個時間再次面臨感染風險, 需要再次注射。

而注射破傷風疫苗獲得主動免疫的保護時間, 相對較複雜, 可諮詢就診醫生, 一般情況是:自最後1次接種後3年以內受傷時, 不需再次針對破傷風特殊處理。 超過3年者應加強注射破傷風類毒素1次。 嚴重污染的創傷, 除注射破傷風類毒素外, 可酌情在另一部位注射TAT或TIG。 按破傷風防治標準流程, 如果沒有免疫接種史者, 面臨可能感染後, 在注射TAT或TIG獲得保護的同時, 情況允許的話, 還應該注射破傷風類毒素獲得主動免疫。 但臨床限於個人, 醫院及無疫苗等原因並未採取此種措施, 仍以單純注射TAT或TIG為主。

針對孕婦, TAT或TIG毒理作用不明, 需慎重。 但破傷風類毒素(即破傷風疫苗)是安全的, 一般來說, 使用方法同常人。 而對於預防新生兒破傷風, 如果孕婦過去接種過破傷風類毒素, 只要在妊娠早期, 最遲在分娩前3周, 注射一針破傷風類毒素即可, 抗體可以通過胎盤使胎兒也獲得這種保護性抗體, 如果孕婦過去沒有注射過破傷風類毒素,

則應在首次注射後4周, 再注射一針, 以作加強。