子宮發育不良與不孕

子宮畸形、發育不良、子宮內膜炎、子宮肌瘤、子宮腔內粘連、子宮位置異常及內膜功能不全， 都可影響精子的運行、受精卵著床和胎兒的發育、生長， 造成不孕或流產。

子宮發育不良

子宮發育不良又稱幼稚子宮， 一般指青春期後子宮仍小於正常。 單純小子宮不一定是不孕的直接原因。 若卵巢同時發育不良， 則生育希望不大。

【分類】

青春型：為臨床最常見子宮發育不良類型， 宮腔與頸管長主度比例為1：1， 或宮腔容積

幼兒型：宮腔與頸管長度比例為1：2， 大多是由於內分泌功能不足所致。

【診斷】

1.病史 此類患者因子宮頸體比例失常，

宮頸外口小， 宮體呈極度前屈或後屈， 常有痛經， 月經過少， 閉經、不孕等病史。

2.婦科檢查 子宮小於正常， 宮頸細長、頸口小， 體頸之比為1：1或1：2。

3.B超 可測量子宮的長、寬、厚度。 進一步確診。

4.性激素測定 放射免疫法或酶標法測定FSH、LH、E2、P及T值。

【治療】

　1.激素治療 已烯雌酚1mg自月經週期第5天起連服20d， 停藥5-7d月經來潮。 下次月經來潮後第5d繼續服用， 連服3-6個月， 待子宮增大後， 再於月經後半期給適量孕激素， 共3個月有， 以使黃體功能旺盛， 易於受孕。 也可用雌孕激素序貫療法。

2.手術治療 在激素治療使子宮增大的基礎上， 加用宮頸擴張手術， 宮內膜診刮術， 可獲得或增加受孕機會。

3.中藥治療 可服用胎盤片、注射胎盤組織液。 中成藥可在醫生指導下服女金丹、烏雞白鳳丸等。

也可用嗣寶散， 成分包括鹿角霜、紫河車、茺蔚子、紫珠、蓯蓉、覆盆子、當歸、女貞子各500克， 珍珠25克， 紫石英100克。 研細末， 過120目篩。 每次10克， 每日3次， 吞服。 3個月為一療程， 以3療程為限。 有報導共治療19563例， 妊娠已分娩者15432例， 孕產率78.88%；流產3763例， 流產率19.24%。