靜脈炎的處理

靜脈炎的病因非常複雜， 除了創傷、手術、妊娠、分娩等因素會致病之外， 如果長期下蹲、久坐、久臥同樣也會誘發靜脈炎。 靜脈炎的危害很大， 在發現這種疾病之後， 正確的進行治療是很重要的， 我們要對方法有一定的瞭解， 儘快的解決隱患。 那麼， 靜脈炎的處理方法是什麼？下面咱們就來看看吧。

檢查

1.實驗室檢驗

（1）血常規 根據白細胞和中性粒細胞的增高程度判斷是否合併細菌感染。

（2）凝血 可有D-Dimer升高等血栓形成表現。

2.影像學檢查

（1）多普勒超聲 探測局部血流的變化， 當有血栓性靜脈炎時可表現為局部血流信號消失或部分缺失， 加壓後管腔不能壓扁。 此種檢查可發現約95%的近端深靜脈血栓形成。

（2）放射性核素檢查 原理為放射性標記的人體纖維蛋白原能被正在形成的血栓攝取。 可通過觀察某一部位放射量的增減， 判斷血栓形成及演變過程。 對小腿靜脈叢內血栓形成檢出率較高。

（3）電阻抗體積描記 靜脈血栓形成時， 電阻容積波幅變動小。 對於主幹靜脈阻塞的診斷效果較好。

（4）靜脈造影 靜脈注入造影劑， 通過有無充盈缺損， 判斷有無血栓形成， 同時可明確血栓的位置、範圍、形態和側支迴圈情況。 為診斷的金標準。

（5）靜脈壓測定 患肢靜脈壓升高， 提示測壓處近心端靜脈有阻塞。

診斷

根據病史、局部的表現、相關血液學陽性指標及準確的影像學結果可診斷本病。 需注意丹毒等急性皮膚感染也可有類似表現， 但較之靜脈炎， 前者皮膚紅腫、發熱等局部炎症反應更重， 也多伴全身反應， 影像學也無明顯血栓形成表現。

治療

1.一般治療

去除導致靜脈炎的病因， 如靜脈導管等。 如合併細菌感染， 可酌情予以抗生素。 下肢病變在急性期需抬高患肢， 避免久站、久坐等， 同時可加用醫用彈力襪， 促進靜脈血液回流。 局部可採用熱敷、物理治療等促進炎症吸收， 止痛。

2.藥物治療

外用類肝素軟膏、抗炎藥物軟膏， 內服促進靜脈回流等活血化淤藥物。 對於位於大腿根部及膝關節周圍的病變， 需要採用低分子肝素或普通肝素抗凝治療。 對合併細菌感染者， 需根據感染細菌類型對應使用抗生素。

3.手術治療

局部血栓性靜脈炎可在炎症期消退後， 如仍有條索狀硬物伴疼痛， 可考慮手術切除。