下肢淺靜脈曲張最主要的原因是

對于下肢淺靜脈曲張相信大家并不是那么陌生， 這種疾病的發病率還是比較高， 只不過治療方面會顯得非常困難， 很多的患者在經過一段時間的治療以后也是沒有讓自己的病情得到相應的好轉， 另外還會造成身體內部出現毛細血管擴張， 這是會讓病情更加的難以根治， 必須要想辦法去改善。

導致下肢靜脈曲張的原因很多， 最多見的為單純性下肢淺靜脈曲張， 其主要病因為股隱靜脈瓣膜的功能不全。 另外一種重要病因見于原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全（PDVI）， 因其往往合并大隱靜脈瓣膜功能不全， 多表現出淺表靜脈的迂曲擴張。

另外， 下肢深靜脈血栓形成后綜合征， 因為深靜脈回流不暢， 發生淺靜脈代償性的迂曲擴張；下肢動靜脈瘺、靜脈畸形骨肥大綜合征也可有下肢淺靜脈曲張表現；下腔靜脈回流受阻， 如布加綜合征， 也可導致下肢靜脈曲張。

靜脈曲張分級， 可以按照CEAP分級， 分為0-6級

C0: 無明確的視觸體征， 但有下肢靜脈功能不全的臨床癥狀， 以不安定腿(restless leg)為特征， 有可能是已再通的隱匿型腘靜脈或小腿靜脈血栓形成后的臨床表現。

C1:有3種不同表現

(1) 毛細血管擴張(telangiectasis)， 持久性擴張的真皮內小靜脈。 紅色， 內徑

(2) 網狀靜脈(reticulaveins)， 持久性擴張的真皮內小靜脈。 藍色， 內徑>1mm但

(3) 冠狀靜脈擴張(corona phelebectasia)是指足內外側近內外踝的真皮內毛細血管擴張。 呈扇形排列， 往往是慢性靜脈功能不全進展的臨床表現， 且與潰瘍好發部位一致。 也可稱為malleolar flare 和ankle flare。

C2即靜脈曲張(varicoseveins)， 是皮下淺靜脈持久性擴張。 在直立位時內徑>3mm并呈扭曲狀， 可累及膝下或膝上隱靜脈系統， 或非隱靜脈系統。 又稱為varices 或 varicositis。

C3表現為水腫(edema)由靜脈疾病引起的水腫， 通常發生于踝周， 應與其他原因引起的下肢水腫相區別。

C4為皮膚改變,有4 種臨床表現

(1) 色素沉著(pigmentation)， 早期的皮膚改變為淺黑色色素沉著， 常發生于踝周， 可向小腿或足部擴展。

(2)濕疹(eczema)表現為紅斑水泡滲出或鱗屑狀紅斑,常發生在鄰近曲張靜脈的皮膚， 或整個下肢甚至全身， 又稱淤血性皮炎(stasis dermatitis)。