癲癇需長期治療 七成患兒可痊癒

癲癇是一種慢性腦部疾患， 從嬰兒期至老年期均可發病。 目前癲癇的患病率為5‰～10‰， 兒童階段是癲癇的高發期。 對於癲癇病的治療，

社會上還存在不少不正確的認識， 甚至認為是不治之症。 但是， 如果能規範治療， 大約七成患兒可以徹底治癒。 為促進對癲癇患者科學合理的治療， 爭取獲得滿意的預後， 增加社會對本病的認知度， 中國抗癲癇協會已連續7年宣導“國際癲癇關愛日”活動。 今年國際癲癇關愛日的主題是“實現夢想， 根治癲癇， 從‘遵醫囑， 記日誌’開始”。 作為癲癇患兒的家長， 尤其要堅持為患兒記錄發病、用藥的詳細情況。

治療癲癇 從遵醫囑開始

遵從醫囑是開始癲癇治療的第一步。 通常在初始治療階段， 醫生會根據病人的癲癇發作類型、癲癇綜合征、病因、年齡、性別、是否合併其他基礎疾病等為病人提供治療方案的選擇， 結合病人家屬的想法，

共同確定初始治療方案。 同時， 醫生會讓病人及家屬充分瞭解該方案的具體做法（如藥物如何加量）、可能的不良反應、多長時間需要複查等。

治療方案確定後， 病人和家屬需要做的就是遵從醫囑， 按照確定好的治療方案進行治療。 有些家長因懼怕可能發生的不良反應， 或者存在僥倖心理， 不遵醫囑， 藥物不按計劃加量， 或者看到孩子短期不發作就擅自減量， 反而造成癲癇發作的控制不良。

控制癲癇 從記日誌開始

癲癇病是一種慢性疾病， 需要定期複診和長期治療， 而病人回饋的內容對於醫生診病、用藥很重要。 一般來說， 癲癇患者家庭日誌應該包括這些內容：前一次就診後是否有發作， 發作的情況如何（如有條件可拍攝視頻資料），

藥物的用法用量， 是否出現頭暈、皮疹、困倦等症狀， 是否合併其他疾病， 是否合用了其他藥物， 以及其他在前一次就診後的問題（如癲癇兒童的生長發育、學習、日常活動情況、睡眠情況）等。 這樣做， 可以在複診時將這一階段患兒的真實病情資訊全面、準確、快速地告知醫生， 以便於醫生為患兒提供最佳的診斷和治療方案。

癲癇發作 應該急救處理

1.患兒已經全身抽搐將要跌倒時， 家長要扶住其以免跌傷， 並用軟墊保護頭部；讓其側臥， 盡可能清除口中的食物；解開患者的衣領和褲帶、領帶、胸罩、衣扣等， 以免阻塞氣道導致窒息。

2.觀察發作症狀， 包括意識狀況、抽搐部位、發作起止時間等。 儘量減少對患兒的刺激，

不要試圖往患者嘴裡填塞任何物品。 對牙關緊閉者， 不要強行撬開， 否則會增大刺激， 不利於發作緩解， 甚至造成不必要的傷害。 出現抽搐時， 不要強壓患兒肢體， 以免造成骨折。

3.患兒抽搐停止進入昏睡期後， 其全身肌肉已放鬆， 可將患兒的姿勢保持側臥， 頭轉向一側， 讓其口中的唾液和嘔吐物流出， 避免窒息。

4.如果發作為局灶性， 可能出現意識模糊、無目的轉圈、四處走動， 應守護在患兒身邊， 遠離危險環境和物品（如池塘、廚房、樓梯、明火、刀叉等）；注意觀察發作情況並記錄。

5．癲癇發作具有自限性， 一般不超過2~3分鐘。 如果超過5分鐘仍不緩解， 或明顯超過平常的發作時間， 應撥打急救電話尋求説明， 諮詢專業醫生或就診。

溫馨小貼士

●按時服藥包含兩層含義：一是每天堅持服藥。 二是盡可能保證在每天的同一時間服藥。 同時， 未經醫生允許不要擅自減量、增量或停藥。

●如果在服用抗癲癇藥物期間出現了頭暈、走路不穩、食欲不振等不適或其他不良反應， 應及時就診；如出現皮疹、發熱、皮膚黏膜剝脫等藥物過敏反應， 應立即停藥並就診。

●有些患兒癲癇發作前會有先兆症狀， 如胃腸不適、頭暈、視覺症狀等， 家長應清楚這一點並密切觀察。

●當癲癇發作出現以下徵象時， 需要緊急就診：癲癇發作持續5分鐘以上時；恢復緩慢， 出現連續發作或呼吸困難；伴有其他損傷或疾病。

●不宜隨便進補（如人參、蟲草等）， 盡可能不喝或少喝可樂、咖啡等具有大腦興奮性作用的飲料。

●禁止打遊戲（包括網路遊戲、手機遊戲等）， 適當減少看電視和使用電腦的時間。

●癲癇患兒生活區域應相對寬敞， 在發作時具有一定危險的東西應盡可能移開或予以特殊處理， 比如硬物邊角應包上泡沫材料。

●可進行常規的體育鍛煉， 但攀岩、潛水、跳水、拳擊、打橄欖球等過分劇烈或危險運動不宜進行。

●有些抗癲癇藥物可能與其他疾病的治療藥物有相互作用， 在服用其他藥物前請告知醫生， 並諮詢醫生是否可以合用。

●對於熱性驚厥的患兒， 洗澡時水溫不宜過高， 儘量避免泡溫泉。