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心脏早搏的治疗

心脏早搏如果发生在情绪激动等外因刺激下, 早搏的症状并不明显, 并且在很长时间内并无不适感, 经检查后, 发现无心脏病, 是不需刻意治疗的。 但是如果是因为心血管疾病而导致的早搏, 要及早到医院进行治疗。 心脏早搏的治疗, 多在于对早搏的原发病进行诊治。 诊断早搏的原因是治疗心脏早搏的基础。

对于心脏器质型病变的心脏早搏的治疗, 要查明原因, 针对病原处紧急进行处理。 因可以引起心脏早搏的疾病也有很多种。 甲状腺机能减退或是贫血也有可能引起早搏。 因此要排除掉相关因素。

具体治疗方法如下:

一、无心脏病的病人, 室早并不增加其死亡率, 所以对无症状的孤立的室早, 无需药物治疗。

二、对伴发于器质性心脏病的室早, 应对其原发病进行治疗, 需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因, 直至早搏消失或总量达250mg为止。

心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1-3mg, 稳定后可改用口服药物维持。 利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用, 持续15-20分钟。

治疗剂量对心肌收缩力、血压、房室或室内传导影响不大。 副作用有头晕、嗜睡。 大剂量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞。 有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用。

三、对洋地黄中毒引起的室性早搏。 除停药外, 静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效。 低钾引起的早搏, 应积极去除原因, 纠正低血钾。

如果在进行心脏手术时, 有某些措施可以引起心脏早搏。 比如说对心脏的按压、起搏器的安装等。 如果使用某些药物也能引起心脏早搏, 比如咖啡因等。 因此心脏早搏的治疗要首先考虑是不是有刺激因素的存在,

然后再分析是否是疾病的因素。