寶寶腹部淋巴結腫大的症狀

很多人都是第一次當父母， 在小孩子成長的過程中我們有很多不懂的地方， 都是不斷地進行摸索和積累經驗的。 尤其是當小孩子生病的時候我們都是比較的擔心的， 感覺很嚴重， 不能夠為寶寶分擔痛苦， 覺得這個病是很嚴重的。 兒童腹部淋巴結腫大是常見的兒科急病， 我們下面具體的來瞭解一下這個疾病。

兒童腹部淋巴結腫大 多屬病毒感染， 好發於7歲以下的小兒， 好發於冬春季節， 常在急性上呼吸道感染病程中併發， 或繼發於腸道炎症之後。 典型症狀為發熱、腹痛、嘔吐， 有時伴腹瀉或便秘。

症狀 典型表現為在上呼吸道感染後有咽痛、倦怠不適， 繼之發熱、腹痛、嘔吐， 有時伴腹瀉或便秘。 約20%的病兒有頸部淋巴結腫大。 腹痛是該病最早出現的症狀， 可在任何部位， 但因病變主要侵及末端回腸的一組淋巴結， 故以右下腹常見， 腹痛性質不固定，

可表現為隱痛或痙攣性疼痛， 在兩次疼痛間隙患兒感覺較好。 最敏感的觸痛部位可能每次體檢不一樣， 壓痛部位靠近中線或偏高， 不似急性闌尾炎時固定， 並且程度較急性闌尾性炎輕微， 少有反跳痛及腹肌緊張。 偶可在右下腹部捫及具有壓痛的小結節樣腫物， 為腫大的腸系膜淋巴結。 有些患者可能併發腸梗阻， 應注意觀察。 年齡較小患兒在臨床上出現與闌尾炎相似的症狀， 但病情較輕， 而無腹肌緊張者， 應考慮急性腸系膜淋巴結炎， 一般經過禁食、靜脈輸液、抗生素等治療後腹痛可明顯好轉， 無需手術治療。 但有時很難與闌尾炎鑒別， 治療觀察症狀不見好轉者宜手術探查。 當患兒在臨床上出現發熱、腹痛、嘔吐且伴有上呼吸道感染， 或發生於腸道炎症之後， 無腹肌緊張者應考慮急性腸系膜淋巴結炎。

該病的特點：

1、大多在上呼吸道感染或腸道感染中併發， 臨床有發熱、腹痛、嘔吐等表現。

2、腹痛以右下腹痛常見， 呈陣發性、痙攣性痛， 反跳痛及腹肌緊張少見。

3、腹部壓痛不固定， 可隨體位改變而變化。

4、超聲檢查示腸系膜淋巴結腫大。

5、診斷改病需與急性闌尾炎、腸蠕動亢進、腸蛔蟲症等急腹症相鑒別。

6、經抗炎、抗病毒治療後預後好 患兒在上呼吸道感染或腸道感染中出現高熱、腹痛者應考慮到併發急性腸系膜淋巴結炎的可能。 及早行腹部B超檢查可明確診斷， 防止疾病的誤診， 有助於正確處理病情， 指導治療， 提高療效。

發病機制兒童腹部淋巴結沿腸系膜動脈及其動脈弓分佈，

十分豐富。 回腸末端和回盲部尤著， 小腸內容物常因回盲瓣的作用， 在回腸末端停留， 故腸內細菌及病毒產物易在該處吸收。

檢查 起病後白細胞可正常或輕度增高。 病理表現為淋巴結增生、水腫、充血， 但培養常為陰性。 大、小便常規均正常。 超聲檢查表現為腹腔腸系膜增厚， 並可見腸系膜淋巴結多發腫大， 大小不等， 多位於右下腹， 其外形光滑、完整， 皮髓質分界清， 呈低回聲， 其內回聲均勻， 腹腔可見少量液性暗區。 並可鑒別急性闌尾炎、盆腔炎、卵巢疾病

治療 治療若已確診， 可保守治療， 一般經禁食、靜脈輸液及抗生素治療腹痛可明顯好轉， 逐漸恢復， 無需手術治療。 但若經上述治療，

症狀不見好轉者， 或難與急性闌尾炎鑒別時， 宜手術探查。 沙門菌引起者， 如果形成膿腫或出現腹膜炎症狀， 則行手術引流。 有些患兒可能併發腸套疊， 應注意觀察。 沙門菌感染引起胃腸道疾病以胃腸炎最多見， 也有引起急性腸系膜淋巴結炎的報導。 沙門菌感染引起的腸系膜淋巴結炎不同於病毒性淋巴結炎， 好發于兒童或少年。 細菌侵及的淋巴結多表現為淋巴結內急性炎症反應、出血及壞死， 淋巴結內可分離出沙門菌。 應先行保守治療， 若形成膿腫或出現腹膜炎症狀時， 則行手術引流。

預後非常好， 大部分不需任何特異治療就可康復。 死亡罕見， 可能只發生在出現繼發性特異性細菌感染時(溶血性鏈球菌引起的化膿、淋巴結破裂及破裂後引發的膿腫與腹膜炎)。

通過上面的介紹我們知道了什麼是兒童腹部淋巴結腫大， 只要寶寶在生活中出現了上面的症狀最好送去正規的醫院進行檢查， 這種病不是自己在家能夠解決的， 寶寶的身體素質還是比較的差的， 我們做家長的最好是能夠時刻的在寶寶的身邊進行觀察和呵護， 不讓寶寶受到傷害。