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老年耳聾要早治,佩戴助聽器先消除仨誤區

我國已步入老齡化社會, 資料表明, 30%以上的老年人有聽力障礙、言語交流障礙, 老年性耳聾已成為一社會性問題。 通過現代化的助聽設施, 提高老年人的生活品質是當務之急。

老年性耳聾是人體老化過程在聽覺器官中的表現, 其出現年齡與發展速度因人而異, 發病機制尚不清楚, 似與遺傳及整個生命過程中所遭受到的各種有害因素(包括疾病、藥物、環境、精神創傷等)影響有關。

屬於聽覺衰老現象, 符合新陳代謝規律, 任何治療均無法改變這一規律和趨勢。 由於人際間的言語交流障礙, 會使老年人更加孤獨, 反應遲鈍, 智力衰退。 有研究表明:老年性耳聾與腦萎縮、老年性癡呆呈正相關, 隨著聽力下降、聽功能的廢用, 可能會加重腦萎縮, 使老年癡呆提前到來。

助聽器是一種幫助聾人聽取聲音的擴音裝置, 主要由微型拾音器、放大器、耳機、耳模和電源等組成, 有氣導助聽器和骨導助聽器兩種。 氣導助聽器外觀上有盒式、耳背式、耳道式和耳內式等, 根據患者的要求和耳聾的情況選用。 一般需要經過耳科醫生作詳細的聽力學檢查評估後, 再由助聽器驗配師驗配。 語言頻率(500Hz~2000Hz)平均聽力損失35dB~80dB者均可使用助聽器;聽力損失60dB左右效果最好。

目前的助聽器驗配以氣導助聽器為主, 雙側耳聾者, 若兩耳損失程度基本相同, 最好雙耳佩戴助聽器。 雙耳聆聽對大腦言語識別形成整合作用, 並可產生身歷聲的效果, 方便聲源定位, 在噪音環境下聆聽, 可降低信噪比, 提升助聽效果。

目前對於老年性耳聾的治療宜三早:早發現, 早治療, 早干預。 佩戴助聽器是唯一行之有效的手段, 但助聽器的應用需消除幾個誤區:

1.自己買個助聽器就能戴。

有些患者沒有經過專業的聽力檢查, 隨便買了一個助聽器佩戴, 不僅助聽效果不好, 還有可能進一步損害患者殘餘聽力。 助聽器同近視眼鏡一樣需要驗配, 首先要有患者聽力圖, 驗配師根據聽力圖、驗配經驗和需求進行調試,

依據患者舒適度進行調整, 最終檢驗達到最佳適配狀態。 初用助聽器者要經調試和適應過程, 因為助聽器放大需要聽到的聲音, 同時也會放大周圍環境中的雜訊, 開始會覺得聽到的聲音嘈雜, 等稍後適應了就好了。

2.助聽器會越戴越聾。

如果助聽器調試得當, 不會越戴越聾。 老年人隨著年齡增長, 各種器官功能都會逐漸衰退, 耳朵也一樣。 高血壓、高血脂、糖尿病等老年性疾病也會造成一定程度的聽力下降, 與佩戴助聽器沒有任何關係, 不戴也會下降的。 佩戴助聽器後, 聽神經得到持續的刺激, 反而有助於延緩聽力下降的速度, 對同時伴耳鳴的患者, 聽力提高後, 耳鳴反而減輕或消失。

3.很多人戴上助聽器一段時間後, 會感覺助聽器不戴時, 聽力反不如從前了, 認為是助聽器把耳朵戴壞了。

事實上, 這種情況是因為大腦已經適應了佩戴助聽器後的聲音感覺, 突然拿下助聽器, 一下子難以適應, 如果持續一段時間不戴助聽器會恢復原來的感覺, 就像眼睛的“暗適應”(從亮的地方突然進入比較暗的地方, 會看不清楚, 過一會才會慢慢適應看清楚)。 此時檢查聽力, 一般聽力並沒有下降, 有些人反而因為助聽器的聲音刺激, 部分頻率的聽力有一定程度的提高。

耳鼻喉科主任 馬兆鑫