特發性腹膜後纖維化的治療

說起“特發性腹膜後纖維化”， 相信大家都比較陌生， 即便在臨床上確診的案例也很少見， 應該說腹膜後纖維化是特發性腹膜炎的一種非常典型的症狀表現， 其稱呼也有多種叫法， 也有叫硬化性後腹膜肉芽腫、纖維性後腹膜炎等等， 今天我們主要提供有關治療方面的資訊， 進行一下普及。

常見有以下兩種治療方式：

1.糖皮質激素

早期應用糖皮質激素， 可在幾周內見效， 甚至可使腫塊明顯縮小或消失。 對有輕中度泌尿道病變、年老體弱或有全身疾病的患者， 用強的松類藥物更為合適。

有時亦用來作術前準備或術後預防復發。 最初劑量每日30～60mg強的松或強的松龍， 待病情穩定後劑量逐漸減少至最低有效維持量， 最少3個月。 有人聯合使用激素和硫唑嘌呤取得較好效果， 放療療效尚不肯定。

2.外科手術

雖然纖維化本身很少需要外科切除， 但一旦產生大量纖維化，

晚期， 對於嚴重尿路梗阻， 可行經皮腎造瘺引流術， 此方法優於逆行輸尿管插管或支撐術， 不僅能及時減輕症狀， 而且可通過尿電解質測定監測腎功能， 使多數患者避免作血液透析。

從以上的資訊我們瞭解到， 特發性腹膜後纖維化的治療早期檢查治療一般採用糖皮質激素， 數周內可見腫塊消炎縮小， 對於年老或者有其他疾病的則用松類藥物治療， 而通過外科手術一般是出現大量纖維化的情況下使用， 比如經皮腎造瘺引流術，