拉米夫定片

在藥店中， 我們可能會見過一種藥， 拉米夫定片， 這種藥物主要適用於乙型肝炎病毒複製的慢性乙型肝炎。 與其它抗逆轉錄病毒藥物聯合使用， 用於治療人類免疫缺陷病毒(HIV)感染的成人和兒童。 由此可見， 這種藥物的功效非常的強大， 那麼下面我們就來瞭解一下拉米夫定片的一些具體資料吧！

一、[通用名稱]

拉米夫定片

二、[功能主治]

適用於伴有丙氨酸氨基轉移酶[ALT]升高和病毒活動複製的、肝功能代償的成年慢性乙型肝炎病人的治療。

三、[用法用量]

口服， 成人一次0.1g， 一日1次。 詳見內包裝說明書。

四、[不良反應]

常見的不良反應有上呼吸道感染樣症狀、頭痛、噁心、身體不適、腹痛和腹瀉， 症狀一般較輕並可自行緩解。 詳見內包裝說明書。

五、[注意事項]

1.應提醒病人注意， 拉米夫定不是一種可以根治乙型肝炎的藥物。 病人必須在有乙肝治療經驗的專科醫生指導下用藥,不能自行停藥， 並需在治療中進行定期監測。 至少應每3個月測一次ALT水準， 每6個月測一次HBVDNA和HBeAg。 2.HBsAg陽性但ALT水準正常的病人， 即使HbeAg和/或HBVDNA陽性， 也不宜開始拉米夫定治療， 應定期隨訪觀察， 根據病情變化而再考慮。 3.隨著拉米夫定治療時間的延長， 在部分病人中可檢測到乙型肝炎病毒的YMDD變異株，

這種變異株對拉米夫定的敏感性下降。

六、[藥品相互作用]

由於本品的藥物代謝和血漿蛋白結合率低， 並主要以藥物原型經腎臟清除， 故與其它藥物代謝物之間的潛在相互作用的發生率很低。 拉米夫定主要是以活性有機陽離子的形式清除。

在與具有相同排泄機制的藥物同時使用時， 特別是當該藥物的主要清除途徑是通過有機陽離子轉運系統的主動腎臟分泌時(如三甲氧苄氨嘧啶)， 應考慮其相互作用。 其他以這種機制清除的部分藥物(如雷尼替丁， 西咪替丁)， 經研究表明與拉米夫定無相互作用。 主要以活性有機陰離子形式或經腎小球濾過排出的藥物與拉米夫定不會發生具有顯著臨床意義的相互作用。 拉米夫定與三甲氧苄氨嘧啶(160mg)/磺胺甲惡唑(800mg)同時服用後， 可使拉米夫定的暴露量增加40％。 但拉米夫定並不影響三甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲惡唑的藥代動力學特性。 所以除非患者有腎功能損傷， 否則無須調整拉米夫定的用藥劑量。 當拉米夫定與齊多夫定同時服用時， 可觀察到齊多夫定的Cmax有適度的增加， 約28%， 但系統生物利用度（藥時曲線下面積AUC）無顯著變化。 齊多夫定不影響拉米夫定的藥代動力學特性（參見藥代動力學）。 同時使用拉米夫定與(-干擾素， 二者之間無藥代動力學的相互作用；臨床上未觀察到拉米夫定與常用的免疫。