變異性哮喘治療方法

對變異性哮喘是很多人不太熟悉的， 這類哮喘疾病治療比較複雜， 而且對變異性哮喘治療的時候， 患者需要注意的方面比較多， 那患有這樣疾病後， 患者的飲食也是要進行合理安排， 尤其是對一些辛辣、油膩的食物， 要減少選擇， 否則很容易讓變異性哮喘發作， 那變異性哮喘治療方法具體該如何選擇呢?

變異性哮喘治療方法：

治療哮喘的藥物可分為“控制發作藥”(controller)和“緩解發作藥”(reliever)。 控制發作藥具有抗炎作用， 也稱“抗炎藥”， 規律應用後可以控制氣道慢性炎症， 減少乃至避免哮喘急性發作， 控制哮喘發展， 穩定肺功能。 緩解發作藥具有支氣管舒張作用， 因此， 也稱“支氣管舒張藥”， 通常是在哮喘急性發作時按需使用。

部分藥物既可通過口服或注射達到全身給藥， 也可以通過吸入達到局部給藥。 氣道給藥技術的進步， 使得氣道局部有很高的藥物濃度，

氣道給藥技術

1、吸入型糖皮質激素(inhaled glucocorticosteroid， ICS)：

(1)目前已知的最好的控制發作藥， 此類藥物的問世革新了哮喘治療的面貌。 ICS只是控制哮喘的病情， 但無法根治哮喘。 停藥數周至數月後病情逐漸惡化， 一般不會出現病情急劇反跳。

(2)對各個年齡段和各種程度的哮喘患者均有益處， 長期規律用藥可以減少急性發作的次數和程度， 避免氣道的不可逆改變， 從而改善生活品質、降低死亡率。

(3)與β2激動藥合用有協同作用。

(4)長期低劑量(400μg/d布地奈德或等效劑量的其它ICS)應用ICS是安全的， 主要副作用在於給藥的局部， 如聲音嘶啞、口腔白假絲酵母菌感染等， 這些問題可以通過採用改進給藥技術或者在吸入藥物後及時漱口加以減輕;全身副作用可以忽略不計。

(5)大劑量(>1000μg/d布地奈德或等效劑量的其它ICS)應用ICS時就有可能出現全身副作用， 目前已知的有：容易出現瘀斑(因為皮下組織變薄)、腎上腺皮質功能抑制、骨密度降低。

(6)沒有證據表明ICS會增加肺部感染的幾率;活動性肺結核也不是ICS的禁忌症。

2、白三烯調節藥(leukotriene modifier)：包括半胱氨醯白三烯1受體拮抗藥和5-脂氧合酶抑制藥。

(1)有輕微的支氣管舒張作用， 和ICS聯用的效力不及ICS和吸入長效β2激動藥聯用;可減輕症狀。

(2)抗炎作用弱於低劑量的ICS， 可減少急性發作、改善肺功能。 多數情況下， 作為輔助抗炎藥使用， 以便減少ICS的劑量。 對於輕度慢性持續的患者， 也可試用本類藥物代替低劑量ICS用於長期維持治療。

(3)副作用輕微， 療效的個體差異大。 齊留通可能有肝毒性， 需注意監測肝功能。

3、茶鹼類(小劑量)：

(1)小劑量的茶鹼類藥物具有抗炎活性， 其分子機制可能是啟動組蛋白去乙醯化酶-2(histone deacetylase-2)， 該酶是抑制炎症因數基因啟動的關鍵機制。 達到最大的抗炎效能時需要的血藥濃度不高(5～10mg/L)， 因此(小劑量使用時)耐受性良好， 一般不需要監測血藥濃度， 除非懷疑茶鹼中毒。

(2)暫不知道長期使用小劑量茶鹼類藥物的抗炎效力有多大， 只是知道其和ICS聯用的效力不及ICS和吸入長效β2激動藥聯用。 目前， 小劑量茶鹼類藥物(尤其是緩釋劑型)主要是作為輔助抗炎藥使用， 用於減少ICS的劑量。

(3)突然停用茶鹼類藥物， 有可能引起反跳。

以上就是對變異性哮喘治療方法詳細介紹， 這些治療方法是很好選擇， 不過在對變異性哮喘治療過程中， 患者身體在出現異常現象的時候， 需要及時的進行身體檢查， 而且也要仔細說明身體具體情況， 這樣對進一步治療有很好幫助。