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胸椎骨折的治療方法介紹

胸部骨折是一種比較少見的骨折類型, 治療胸椎骨折也應該從多個方面進行考慮, 最重要的就是要考慮到胸部骨折的類型、脊髓損傷的程度、穩定性等, 根據這些程度的不同應採取不同的治療方法。

一、胸椎骨折三度

Ⅰ度為機械性不穩定, 如前、後柱受累或中、後柱受累, 逐漸發生後凸畸形。

Ⅱ度為神經性不穩定, 如中柱受累, 在急性期或晚期椎體進一步塌陷, 向後成角而致椎管狹窄, 出現神經症狀。

Ⅲ度同時具有機械性和神經性不穩定, 為三柱受累, 如骨折脫位。

二、治療方法

1、單純的胸骨壓縮骨折未合併脊髓損傷者無需手術治療,

如脊柱穩定性喪失且伴有脊髓損傷者應手術減壓, 目的是及時脊髓減壓, 恢復、穩定脊柱, 最大限度恢復殘餘脊髓功能及穩定脊柱。

2、對於不穩定性中上胸椎骨折的治療, 目前多數學者認為應採取手術治療, 多經後路切開復位、脊髓減壓、內固定、後外側植骨融合術。

3、上胸椎骨折前路手術由於其操作要劈開胸骨, 對縱隔的干擾大, 創傷大, 出血多, 部位較深, 不易進入, 尤其上胸椎骨折往往受傷於暴力, 脊髓損傷嚴重, 不宜施行創傷很大的開胸手術。