老年風濕性心臟病的治療方法

你還別不信， 老年風濕性心臟病的患者， 如果平時不注意， 小則致病， 大則喪命， 請看下面的詳細介紹吧。

過去對老年風濕性心臟病的治療缺乏有效的措施， 特別內科治療方面。 但近年來外科手術治療瓣膜疾病取得了重大進展， 在某種程度上彌補了內科治療的不足， 而且由於手術方式的改進和保護措施的加強， 瓣膜手術在老年中的應用也在逐步放寬。
一、內科治療
對於無症狀、處於代償期的老年風濕性心臟病患者， 一般無需特殊的內科處理。 但首先應注意預防風濕熱的復發， 老年患者如果在5年內有風濕熱發作，

需採取預防措施如肌注苄星青黴素(長效青黴素)等；進行各種有創性操作、檢查和手術前應用抗生素以預防感染性心內膜炎：對病人提供合理的生活與勞動指導， 適當限制體力活動， 定期體格檢查使能避免和及時發現各種併發症。 當病人出現代償功能不全和併發症時應及早予以有效的治療， 以免病情惡化。
1、控制心力衰竭：其治療原則和措施與一般老年心力衰竭相同。 但本病的心衰往往由於機械性瓣口障礙引起有關房室負荷過重， 心臟肥厚擴大， 心衰控制後易於反復發作， 加上老年多有心肌收縮力降低和冠脈病變， 因此發生心衰後療效和預後均差。 治療老年心衰的同時應注意積極去除風濕活動和感染等誘因。 二尖瓣狹窄出現疲乏與呼吸困難時可適當給予利尿藥。
2、血管擴張藥：能夠降低心臟的前後負荷， 對於慢性頑固心衰而洋地黃無效的患者效果明顯。 而且能夠減少瓣膜反流而減輕心臟負荷， 增加左室排出量， 如在二尖瓣關閉不全時， 血管擴張劑使周圍血管擴張， 從而降低周圍血管阻力， 左室射血阻力減小(降低後負荷)， 使二尖瓣向左房反流血量減少。 在主動脈瓣關閉不全時， 血管擴張劑使動脈壓下降， 主動脈與左心室間壓力階差減小， 主動脈反流也減小。 同時血管擴張藥有不同程度的擴張靜脈作用， 降低了心室舒張末期容量(降低前負荷)， 從而使肺血管阻力降低， 也可減輕二尖瓣狹窄過程中的肺淤血症狀。 在主動脈瓣狹窄時應用硝酸甘油可擴張冠脈增加冠脈灌流， 控制和減少心絞痛發作。
3、控制心律失常：風濕性心臟病可引起各種心律失常， 其中以房顫最多見， 二尖瓣狹窄是其主要原因。 由於快速室率的房顫常常誘發心力衰竭， 因此可採用洋地黃製劑控制心室率。 但老年通常不主張將慢性房顫轉複為竇性心律， 因為房顫復發的可能性很大， 而且每次心律改變都有使患者發生體循環栓塞的危險。 在積極治療心律失常的同時應考慮引起心律失常的原因， 除瓣膜病本身外， 是否有風濕活動、洋地黃毒性反應和電解質紊亂等， 對此應採取相應治療措施方能獲得滿意療效。
二、外科治療
外科治療的手術方式主要有3種：閉式擴張、直視成形和瓣膜置換。

很多人都會出現這現象， 總覺得應該一會兒就好了， 喝點熱水， 休息一會兒說不定就好了， 其實， 有可能是這種老年風濕性心臟病的患者， 有可能要命的：