中國有4000萬人抑鬱症，就診率卻不足10%，這些抑鬱症苗頭要抓住！

近日， “2017國際神經精神疾病高峰論壇”在成都舉行， 由靈北中國舉辦的“中國神經精神疾病周”已經連續成功舉辦了三屆， 今年的第四屆大會， 近300位神經精神疾病專家學者出席了會議。

世界衛生組織（WHO）資料表明：中國抑鬱症發病率為3.02%， 目前已經有超過4000萬抑鬱患者 。 與高發病率形成強烈反差的是就診率不足10% ， 90%以上患者沒有接受專業的治療。 中華醫學會精神醫學分會主任委員、復旦大學附屬華山醫院精神醫學科主任施慎遜教授指出: “在所有的精神疾病中， 抑鬱症最廣為人知， 卻也最容易被誤解。

中華醫學會精神醫學分會主任委員、復旦大學附屬華山醫院精神醫學科主任施慎遜教授

抑鬱症發病有兩個高峰年齡段

中國神經科學學會精神病學基礎與臨床分會主任委員、3.2億人， 抑鬱症很常見， 是一個從兒童到老年都會發病的這樣一個影響面很廣的精神疾病。

但抑鬱症不是‘軟弱’者的專利， 那些長期處於高壓狀態下的人群比如職業人群更容易罹患抑鬱症。 ”

“抑鬱症發病有兩個高峰年齡段：20歲左右和40歲左右， 在生理上， 這是從青年晚期到更年前期的變化；在心理上， 需要面對工作節奏加快、生活壓力變大等情況， 更容易出現抑鬱的症狀”。 施慎遜教授說， “抑鬱症治療的關鍵是讓患者能夠恢復病前的狀態， 回到社會， 所以功能的恢復很重要。 功能恢復包括他能工作和學習， 治療中要更重視情緒跟認知功能共同的兼顧， 使病人的功能恢復得更好。 ”

抑鬱症的這些苗頭要抓住

作為一種複雜又常見的精神疾病， 目前公眾對抑鬱症的瞭解更多地局限在情感症狀， 比如情緒低落、興趣減低、悲觀、思維遲緩、缺乏主動性、飲食、睡眠差等。

方貽儒教授說：“抑鬱症是有苗頭的， 不是某天當中一蹴而就的。 抑鬱症的症狀囊括了情感症狀、軀體症狀和認知症狀等多方面的障礙。 ”

中國神經科學學會精神病學基礎與臨床分會主任委員、

1、情感症狀：

情感低落是核心症狀， 患者可能會出現對任何事都沒動力、沒興趣， 思維也變得不活躍了， 行為變得比較遲鈍， 不願意出門， 不願意做事， 不願意學習， 也不願意交友。

2、軀體症狀：

軀體症狀可能比較明顯， 但又最容易被忽略。 比如覺得胃口不好可能會去消化科， 感到胸悶心慌可能會跑去心血管科……如果在其他科室沒有查出得了什麼病的話， 要考慮這可能是抑鬱症， 要去精神專科診斷治療。

3、認知症狀：

尤其是職業人群， 在工作當中會感覺注意力下降了， 記性不好了， 做決策的時候猶豫不決了……工作能力大打折扣。

“如果懷疑自己出現了抑鬱的症狀， 又不願意直接來醫院， 可以做做抑鬱症的自測， 如PHQ-9抑鬱症篩查量表。

如果達到中度及以上， 建議儘快到醫院就診”， 施慎遜教授說。

抑鬱症是慢病， 會反復

“和高血壓、糖尿病、慢性肺氣腫一樣， 抑鬱症是一種慢病， 是會反復發作的， 維持治療很重要。 患者也要學會長期地和它相處。 ”施慎遜教授說。

目前， 抑鬱症的主要的手段是藥物治療， 因為藥物治療來得快、緩解得快， 同時輔以心理治療和認知行為治療等。 施慎遜教授說， “對第一次發作的患者， 會接受急性期治療、補充治療和維持治療， 需要一兩年的時間；經過觀察， 如果病情恢復正常可以適當減量甚至停藥觀察；但其中有60%-70%的人可能會出現復發的情況， 如果出現復發就需要繼續地再鞏固治療。 如果出現三次以上的復發就需要長期治療，

像糖尿病就需要終身服藥。 ”

附：PHQ-9抑鬱症篩查量表

評分規則：

① 完全不會=0分

②好幾天=1分

③一半以上的天數=2分

④幾乎每天=3分

總分0-27分

PHQ-9量表的評分規則及治療建議