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腦血管狹窄治療方法有哪些?

如果人的腦血管狹窄, 那麼流經大腦的血液量就會減少, 大腦就得不到足夠的能量供應, 這會嚴重影響大腦的功能, 因此這是一種嚴重的疾病, 導致該疾病的原因有很多, 可能和人的年齡有關係, 治療的方法包括藥物治療以及手術治療等等。

一、治療

腦動脈狹窄的治療方法有藥物治療、外科手術治療及血管支架治療三種辦法。 如果管腔狹窄小於50%時, 我們可以服用藥物治療, 主要是阿斯匹林(A),丙丁酚(P)和他汀類(S)藥物,這種療法簡稱PAS療法。 如果血管狹窄超過管徑的50%, 就需要做頸動脈內膜剝脫手術或者在狹窄的血管內放置血管支架使管腔擴大,

從而達到治療目的。 其中血管內支架治療目前應用較廣泛, 頸動脈內膜剝脫手術主要的優勢是對病人的創傷小,能同時處理多處狹窄病變,因而特別適合不能耐受或拒絕手術、手術後血管狹窄又復發、多支血管狹窄及狹窄部位手術無法抵達的患者。 這三種治療方法各有適應症和優缺點,可以相互補充。

二、程度計算

ICA狹窄率的常用測量方法有3中, 即NASCET法, ECST法和CC法。

NASCET法應用最廣泛, 除ICA外, 尚可應用於椎-基底動脈和顱內ICA-MCA系統, 其公式是:狹窄率=(狹窄遠端正常直徑-狹窄段最窄直徑)/狹窄遠端正常直徑×100%。

ECST法的公式是:狹窄率=(狹窄段估計的正常直徑-狹窄段最窄直徑)/狹窄段估計的正常直徑×100%。

CC法的公式是:狹窄率=(頸總動脈直徑-狹窄段直徑)/頸總動脈直徑×100%。

三、臨床分型

非症狀性狹窄

症狀性狹窄(ICA、CA狹窄>70%, MCA、BA狹窄>50%)

Ⅰ型狹窄:狹窄血管供血區域缺血, 出現相關區域缺血的臨床表現。

Ⅱ型狹窄:狹窄引起的側支血管供血區域缺血(盜血), 狹窄血管供血區得到代償, 出現盜血綜合症。

Ⅲ型狹窄:混合型

各型又細分A、B、C三個亞型, 即

A型:相應區域無梗死, 或有腔隙性梗死但無神經缺損後遺症, 乙醯唑胺(Diamox)激發試驗異常, 預計血管重建術後病人能獲益。

B型:相應區域小面積梗死或合併遠端血管串聯性狹窄, 或遠端主幹閉塞, 但該支動脈尚參與其它狹窄血管的側支血供, 預計血管重建術後病人能部分獲益。

C型:相應區域大面積梗死, 有大卒中後遺症,

或遠端主幹慢性閉塞, 而且該支動脈未參與其它狹窄血管的側支血供, 預計血管重建術後病人不能獲益。