健康生活

偶爾乾咳是怎麼回事呢

疾病是人們在生活當中很常見的情況, 在人們的日常生活當中很多的因素都能夠造成疾病的出現, 有一些人們會出現偶爾乾咳的情況, 很多人出現這種情況的人們都不知道這種情況是什麼原因造成的, 不知道如何合理的安排自身的治療方式。 那麼, 偶爾乾咳是怎麼回事呢?

第一, 偶爾乾咳是怎麼回事呢?乾咳是臨床肺系疾病常見症狀之一, 病因複雜, 病情頑固, 治療頗為棘手。 近年的研究表明, 幾乎所有的慢性持續性咳嗽都可做出病因學診斷, 我們根據乾咳的發病時間以及證候學特點, 針對病因進行特異性中西醫辨證與辨病相結合治療, 取得了滿意療效。 現就乾咳因理證治探討如下。 燥邪犯肺 肺失宣降 此型常見於感染後咳嗽早期, 每年多於秋季發病。 蓋肺為嬌髒, 喜潤而惡燥, 喜清肅而不耐寒熱。 秋季燥令, 燥邪侵犯肺系, 影響肺之宣發、肅降功能並灼傷肺津,

遂發是證。 臨床表現為乾咳無痰或痰少而黏, 伴咽幹、喉癢、鼻燥、口渴, 舌紅少津, 苔薄白或薄黃, 脈浮數。 治宜解表清肺, 潤燥止咳。 方選桑杏東加減, 藥如:桑葉、桑白皮、杏仁、南沙參、炙杷葉、大貝母、山梔子、淡豆豉、薄荷、蘆根等。 若患者鼻塞、惡風、咽癢等症狀突出者, 可酌加蘇葉、蟬衣、白僵蠶等疏風宣肺止咳。 陰虛肺燥 清肅失司 此類證候多見於慢性支氣管炎、咳嗽變異型哮喘、肺結核或肺癌等病。

第二, 臨床當作相關檢查以明確診斷。 亦可見於長期服用清熱解毒或抗生素治療後的病人, 肺陰虧耗, 津液不足, 陰虛火旺, 虛熱內生。 臨床表現為乾咳無痰, 晝輕夜重, 持續不已;或痰少而黏, 不易咳出;或痰中挾血, 伴有口乾咽燥, 手足心熱,消瘦盜汗, 舌紅少苔, 脈細數。 法宜養陰潤肺, 清燥止咳。 方選沙參麥冬湯合清燥救肺東加減, 藥如沙參、玄參、麥冬、玉竹、百合、五味子、炙杷葉、浙貝母、桑葉、桑白皮等。 若見手足心熱, 夜寐盜汗者加知母、地骨皮;口乾咽燥, 痰中挾血者, 酌加蘆根、白茅根。

肝鬱氣滯 津聚痰凝 此類證候多見於喉源性咳嗽, 其主要症狀以乾咳為主, 或嗆咳少痰, 伴有咽癢如蟻行及異物痰黏喉梗之不適感。

偶爾乾咳是怎麼回事呢?咽癢即咳, 咳聲連連, 遷延不愈, 口乾舌燥, 胸脅脹滿甚或隱隱作痛, 情志不暢易誘發或加劇,

舌淡紅, 苔薄白(膩), 脈弦。 證屬肝氣鬱結, 津聚痰凝, 氣機不利, 上逆作咳。 治以疏肝解鬱, 理氣降逆。 方選四逆散合瀉白散加減, 藥如柴胡、白芍、枳殼、厚朴、蘇子、桑白皮、地骨皮、玉蝴蝶、浙貝母、桔梗等。 若見脅肋隱痛明顯者, 酌加川楝子、元胡;咽乾咽痛明顯者, 酌加黃芩、射干;抑鬱不舒, 煩躁不安者, 酌加知母、丹皮、山梔子。 肝胃不和 氣機上逆 此類證候多與胃-食道反流有關, 患者食道24小時pH監測陽性。 臨床表現為乾咳少痰, 嗆咳不已, 易於夜間發作, 常伴燒心泛酸, 進食後尤甚, 兩脅不舒, 夜寐不安, 舌淡紅, 苔薄白, 脈弦。 析其病因病機, 乃原發於胃, 後傳於肺, 涉及肝氣。 證屬肝胃不和, 氣機升降失調, 肺氣上逆。 本病論治, 當以肺為標, 肝胃為本;止咳為標,
降逆為本。 故治以疏肝和胃, 降逆止咳。 方選旋複代赭湯合半夏厚樸東加減, 藥如旋複花、代赭石、清半夏、厚朴、蘇子、郁金、炙杷葉、苦杏仁、黃連、吳茱萸、烏賊骨等。 肝陰虧虛 風搖鐘鳴 此型常見於咳嗽變異型哮喘,多於春季發病。 臨床多表現為咳嗽反復發作或持續不斷, 常在夜間或晨起發作或加劇, 以乾咳為主, 時有少量白粘痰, 偶伴喘息、胸悶, 脅肋隱痛, 咽幹口渴, 舌紅少苔, 脈弦細。 患者多為過敏素質, 既往常有個人過敏史或患有過敏性疾病, 如蕁麻疹、濕疹等。 支氣管激發試驗或舒張試驗陽性。 辨證屬於肝之陰血虧虛, 血燥生風, 陰虛風動, 內風上擾, 搖鐘而鳴。 治宜柔肝熄風, 肅肺降逆, 方選過敏煎加味, 藥如烏梅、五味子、柴胡、防風、白芍、鉤藤、地龍、山萸肉、代赭石、前胡、甘草等。 綜上所述,乾咳作為多種急、慢性疾病過程中的一個症狀,其病因多端,涉及臟腑多種,病情嚴重度不等,治療反應不一,故在診治過程中,當細究其病因病機,辨別所累臟腑病位,分清標本虛實,辨證與辨病相結合,進行針對性、特異性治療,這樣才能切中肯綮,效如桴鼓。

綜上所述,乾咳作為多種急、慢性疾病過程中的一個症狀,其病因多端,涉及臟腑多種,病情嚴重度不等,治療反應不一,故在診治過程中,當細究其病因病機,辨別所累臟腑病位,分清標本虛實,辨證與辨病相結合,進行針對性、特異性治療,這樣才能切中肯綮,效如桴鼓。