疾病是人們在生活當中很常見的情況,
在人們的日常生活當中很多的因素都能夠造成疾病的出現,
有一些人們會出現偶爾乾咳的情況,
很多人出現這種情況的人們都不知道這種情況是什麼原因造成的,
不知道如何合理的安排自身的治療方式。
那麼,
偶爾乾咳是怎麼回事呢?
第一,
偶爾乾咳是怎麼回事呢?乾咳是臨床肺系疾病常見症狀之一,
病因複雜,
病情頑固,
治療頗為棘手。
近年的研究表明,
幾乎所有的慢性持續性咳嗽都可做出病因學診斷,
我們根據乾咳的發病時間以及證候學特點,
針對病因進行特異性中西醫辨證與辨病相結合治療,
取得了滿意療效。
現就乾咳因理證治探討如下。
燥邪犯肺 肺失宣降 此型常見於感染後咳嗽早期,
每年多於秋季發病。
蓋肺為嬌髒,
喜潤而惡燥,
喜清肅而不耐寒熱。
秋季燥令,
燥邪侵犯肺系,
影響肺之宣發、肅降功能並灼傷肺津,
遂發是證。
臨床表現為乾咳無痰或痰少而黏,
伴咽幹、喉癢、鼻燥、口渴,
舌紅少津,
苔薄白或薄黃,
脈浮數。
治宜解表清肺,
潤燥止咳。
方選桑杏東加減,
藥如:桑葉、桑白皮、杏仁、南沙參、炙杷葉、大貝母、山梔子、淡豆豉、薄荷、蘆根等。
若患者鼻塞、惡風、咽癢等症狀突出者,
可酌加蘇葉、蟬衣、白僵蠶等疏風宣肺止咳。
陰虛肺燥 清肅失司 此類證候多見於慢性支氣管炎、咳嗽變異型哮喘、肺結核或肺癌等病。
第二,
臨床當作相關檢查以明確診斷。
亦可見於長期服用清熱解毒或抗生素治療後的病人,
肺陰虧耗,
津液不足,
陰虛火旺,
虛熱內生。
臨床表現為乾咳無痰,
晝輕夜重,
持續不已;或痰少而黏,
不易咳出;或痰中挾血,
伴有口乾咽燥,
手足心熱,消瘦盜汗,
舌紅少苔,
脈細數。
法宜養陰潤肺,
清燥止咳。
方選沙參麥冬湯合清燥救肺東加減,
藥如沙參、玄參、麥冬、玉竹、百合、五味子、炙杷葉、浙貝母、桑葉、桑白皮等。
若見手足心熱,
夜寐盜汗者加知母、地骨皮;口乾咽燥,
痰中挾血者,
酌加蘆根、白茅根。
肝鬱氣滯 津聚痰凝 此類證候多見於喉源性咳嗽,
其主要症狀以乾咳為主,
或嗆咳少痰,
伴有咽癢如蟻行及異物痰黏喉梗之不適感。
偶爾乾咳是怎麼回事呢?咽癢即咳,
咳聲連連,
遷延不愈,
口乾舌燥,
胸脅脹滿甚或隱隱作痛,
情志不暢易誘發或加劇,
舌淡紅,
苔薄白(膩),
脈弦。
證屬肝氣鬱結,
津聚痰凝,
氣機不利,
上逆作咳。
治以疏肝解鬱,
理氣降逆。
方選四逆散合瀉白散加減,
藥如柴胡、白芍、枳殼、厚朴、蘇子、桑白皮、地骨皮、玉蝴蝶、浙貝母、桔梗等。
若見脅肋隱痛明顯者,
酌加川楝子、元胡;咽乾咽痛明顯者,
酌加黃芩、射干;抑鬱不舒,
煩躁不安者,
酌加知母、丹皮、山梔子。
肝胃不和 氣機上逆 此類證候多與胃-食道反流有關,
患者食道24小時pH監測陽性。
臨床表現為乾咳少痰,
嗆咳不已,
易於夜間發作,
常伴燒心泛酸,
進食後尤甚,
兩脅不舒,
夜寐不安,
舌淡紅,
苔薄白,
脈弦。
析其病因病機,
乃原發於胃,
後傳於肺,
涉及肝氣。
證屬肝胃不和,
氣機升降失調,
肺氣上逆。
本病論治,
當以肺為標,
肝胃為本;止咳為標,
降逆為本。
故治以疏肝和胃,
降逆止咳。
方選旋複代赭湯合半夏厚樸東加減,
藥如旋複花、代赭石、清半夏、厚朴、蘇子、郁金、炙杷葉、苦杏仁、黃連、吳茱萸、烏賊骨等。
肝陰虧虛 風搖鐘鳴 此型常見於咳嗽變異型哮喘,多於春季發病。
臨床多表現為咳嗽反復發作或持續不斷,
常在夜間或晨起發作或加劇,
以乾咳為主,
時有少量白粘痰,
偶伴喘息、胸悶,
脅肋隱痛,
咽幹口渴,
舌紅少苔,
脈弦細。
患者多為過敏素質,
既往常有個人過敏史或患有過敏性疾病,
如蕁麻疹、濕疹等。
支氣管激發試驗或舒張試驗陽性。
辨證屬於肝之陰血虧虛,
血燥生風,
陰虛風動,
內風上擾,
搖鐘而鳴。
治宜柔肝熄風,
肅肺降逆,
方選過敏煎加味,
藥如烏梅、五味子、柴胡、防風、白芍、鉤藤、地龍、山萸肉、代赭石、前胡、甘草等。
綜上所述,乾咳作為多種急、慢性疾病過程中的一個症狀,其病因多端,涉及臟腑多種,病情嚴重度不等,治療反應不一,故在診治過程中,當細究其病因病機,辨別所累臟腑病位,分清標本虛實,辨證與辨病相結合,進行針對性、特異性治療,這樣才能切中肯綮,效如桴鼓。
綜上所述,乾咳作為多種急、慢性疾病過程中的一個症狀,其病因多端,涉及臟腑多種,病情嚴重度不等,治療反應不一,故在診治過程中,當細究其病因病機,辨別所累臟腑病位,分清標本虛實,辨證與辨病相結合,進行針對性、特異性治療,這樣才能切中肯綮,效如桴鼓。