呼吸急促咳嗽

出現呼吸急促咳嗽可能是由于身體患有疾病的一種表現， 一般患有肺部疾病就會容易導致出現這種癥狀， 或者是肺部組織與胸腔粘膜出現問題異常就會容易導致這種情況， 會容易導致呼吸比較困難， 或者是喘氣粗重等， 平時可以需要多注意肺部健康， 可以做一個肺部檢查。

呼吸急促咳嗽是怎么回事?

原因

胸膜腔是臟-壁層胸膜間的一個閉合的腔。 由于肺的彈性回縮力， 它是一負壓腔[-0.29～0.49kPa(-3.5cmH2O)]。 當某種誘因引起肺泡內壓急劇升高時， 病損的肺-胸膜發生破裂， 胸膜腔與大氣相通， 氣流便流入胸腔而形成自發性氣胸。 自發性氣胸大都是繼發性的， 由于部分病人的肺組織已與壁層胸膜粘連， 氣胸形成時肺組織破裂瘺孔或細支氣管胸膜瘺孔不能隨肺壓縮而閉合， 致使瘺孔持續開放， 胸腔壓力接近于零， 而成為開放性氣胸;部分病人因支氣管狹窄、半阻塞而形成活瓣樣，

以致吸氣時空氣進入胸腔， 呼氣時仍稽留于此， 胸腔壓力可超過1.96kPa(20cmH2O)， 成為張力性氣胸;由于上述原因， 自發性氣胸常難以愈合， 再發氣胸、局限性氣胸比較多見， 而單純的閉合型氣胸反而較少。

檢查

自發性氣胸主要表現為原發病難以解釋的呼吸困難加重;部分病例發病沒有明確誘因可尋， 表現為突然或迅速加重的胸悶和氣急;40%～60%的病例以劇烈咳嗽后突發顯著的氣急、胸悶、心慌及呼吸困難。 少數病人還可因體育活動、用力排便、噴嚏、負重等原因誘發。

胸痛， 特別是氣胸典型的突發銳痛不多見。 其他常見癥狀有咳嗽、發紺和不能平臥等。 咳嗽可以是刺激性干咳， 也可因基礎病而有咳痰。 大量氣胸或張力性氣胸的臨床表現有時酷似肺梗死或心肌梗死，

早期即可出現胸悶、胸痛、呼吸困難、心慌、大汗、臉色蒼白、煩躁不安。

肺功能檢查：通常氣胸在壓縮20%以上時才可能出現限制性通氣損害(肺容量和肺活量降低)。 老年氣胸由于基礎疾病的存在， 往往在肺壓縮不到20%時就已出現嚴重的肺功能障礙。

臨床懷疑有氣胸者不宜進行用力呼吸動作的肺功能項目檢查， 以免導致病情惡化。 動脈血氣檢查：急發期氣胸患者由于萎陷肺組織的無效灌流， 引起右到左的分流而出現低氧血癥。 后期由于萎陷肺的血流減少， 低氧血癥反而可以有所緩解。 中青年人氣胸一般在肺被壓縮20%～30%以上才會出現低氧血癥。 自發性氣胸者常在輕度肺壓縮時即發生低氧血癥。

X線檢查：氣胸的典型X線為肺向肺門萎陷呈圓球形陰影， 氣體常聚集于胸腔外側或肺尖部， 此部透亮度增加， 無肺紋。 氣胸延及肺下部時肋膈角顯示銳利。 少量氣胸時積氣多局限于肺尖， 易被鎖骨影遮掩。 此時， 深呼氣相的X線征象有助于診斷。

部分自發性氣胸患者由于胸膜粘連分隔而呈現為局限性氣胸， 積氣影可能被肺或縱隔遮掩， 需轉動體位透視檢查方能發現。

緩解方法

預防：

氣胸預防的關鍵是積極防治原發疾病， 特別是COPD和呼吸道感染。 對于有肺大皰的老人、尤其是有氣胸病史者應保持大便通暢，

避免接觸呼吸道刺激物， 避免勞累和負重。 反復發生氣胸者胸膜粘連術是防止再發的主要方法。