胎兒臍動脈sd值高說明了哪些問題？

臍動脈sd值是衡量胎兒健康與否的重要標誌之一， 在孕檢的時候， 一般都會檢檢測臍動脈sd值。 不同的孕周， 胎兒臍動脈sd值高， 分別預示了不同的問題， 比如說在孕26~28周， 胎兒臍動脈sd值高說明胎兒存在著畸形、臍帶異常、胎盤功能不良、發育遲緩等。 36~37周以後， 臍動脈sd值還高， 則說明了圍產兒預後不良。

第一階段:孕26~28周S/D、RI值若升高(28周後S/D應小於3， RI應小於0.8)

主要應考慮:

(1)胎兒畸形:胎兒先天性疾病與臍動脈阻力關係密切， 應進一步B超檢查。

(2)臍帶異常:當臍帶纏繞、過長或過短、過細影響到胎盤迴圈時， 出現異常的是血流阻抗指數。 若S/D值高於正常值， 且B超顯示臍帶繞頸等異常情況， 應根據妊娠分階段嚴密觀察。

(3)胎盤功能不良:胎盤的病理改變可致胎盤容量減少， 有效血管總截面積下降， 增高血流阻力， 使其血液灌注量下降。

(4)胎兒宮內發育遲緩(IUGR):引發孕婦發生IUGR的原因很多，

除了遺傳營養、有害接觸、畸形、病毒等因素外， 因胎盤等妊娠附屬物所致的IUGR所占比重日益加大， 表現為S/D、RI值增高。

第二階段:36~37周以後監測， 臍動脈血流阻抗分三級

1級:S/D值

2級:S/D值>3.0,但

3級:S/D值>4.0， 將導致圍產兒預後不良。

第三階段:分娩期臍動脈阻抗指標

正常妊娠孕婦臨產時，

S/D值無明顯變化， 若指標異常， 提示圍產兒預後不良。

如果診斷為臍血流異常， 最好每天數胎動以監視胎兒狀況。 如果臍血流異常狀況不是很嚴重的話， 建議採取左側臥位， 如果沒有好轉， 必要時需要吸氧治療。

臍動脈血流收縮期最大血流速度(S)與舒張期末期血流速度(D)的比(S/D、A/B)，

觀察 S/D(A/B)比值的動態變化， 可判斷胎盤的發育情況。 在正常情況下隨胎兒發育， 胎盤逐漸增大.血管阻力逐漸減小， S/D(A/B)比值逐漸減小。 從孕25周到41周S/D比值幾乎呈直線從 2.8降至 2.2。 胎兒宮內發育遲緩、胎盤和胎兒發育不良， 胎盤不增大， 血管阻力不下降。 故S/D比值不下降。 在臨床上S/D不按規律下降， 或反而升高， 說明胎兒發育不良。