高位肛瘺切除術

肛瘺的患者每天要承受的不僅僅只是痛苦， 還有糞便， 可能隨時通過肛門流出來的擔心， 因為肛門的部分是非常特殊的， 所以很有可能會因為一些疾病感染導致腸道出現問題， 有肛瘺的患者需要采用的是高位肛瘺切除術， 但是在做手術前， 患者還需要注意做好手術的準備工作， 避免在做完手術后會有并發癥。

切開瘺管并將瘺管壁全部切除至健康組織， 創面不予縫合；若創面較大， 可部分縫合， 部分敞開， 填入凡士林紗布， 使創面由底向外生長至愈合。 適用于低位單純性肛瘺。

麻醉方式及術前準備

局部麻醉、低位瘺管麻醉或鞍麻。

術前準備

1.肛門周圍皮膚剃毛。

2.術前1天流質飲食。

3.必要時術前4～6小時行灌腸一次。

適應證

1.非手術治療3個月不愈合的低位肛瘺。

2.結核性肛瘺無全身活動性結核病灶。

禁忌證

高位肛瘺不宜行切除術。

手術步驟

1.先用探針由入口沿瘺管曲折方向深入， 直達內口。 若尋找不到內口， 可由外口注入亞甲藍或雙氧水2～3ml， 以判定內口位置。

2.用電刀切開全部瘺管， 敞開瘺管。

3.在敞開的瘺管兩側皮膚上各作切口， 作整塊瘺管切除。

4.壓迫止血或縫扎止血。

5.將創緣部分皮膚修剪整齊， 使創面敞開，

注意事項

1.要確定電刀的安全性， 以免發生意外灼傷。

2.準確清點凡士林紗布的數量。

術后護理

1.術后當天應控制大便， 以防敷料松脫引起創口出血， 以后可便后用1：5000高錳酸鉀溫水坐浴。

2.術后1周內可應用中藥散劑， 當肉芽生長正常時，

術后飲食

合理飲食， 宜進無刺激性食物， 多吃新鮮的水果及蔬菜， 避免食用油膩、辛辣等刺激性食物， 忌煙酒。