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中醫針灸如何達到進補的目的

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針灸如何達到進補的目的

中藥進補很多人一定不陌生, 但是針灸進補這個概念估計很多人都是第一次聽到。 其實, 藥物與針灸治病採用的方法雖然不同,

但施治原則是一致的。 針灸進補也是在辨證施治的前提下, 施用補瀉手法的準則, 最終實現進補的目的。

針灸是一種治療手段, 是促使疾病向痊癒方向轉化的重要外在因素。 但要達到補虛瀉實的治療目的, 還必須通過臟腑的氣化功能(內因)才能起作用。 因此, 合理的補瀉手法, 除了根據不同病情、體質、年齡、情志、氣候、環境等因素外, 還要密切注意補虛瀉實的原則和當前的病情有機地結合起來。 實踐證明, 補或瀉刺法過之(過量手法)或不及(不足量手法), 均可導致失效, 甚至引起病情惡化, 這樣的事例是屢見不鮮的。

針灸是通過針刺的手法來達到補虛瀉實目的的。 《靈樞·九針十二原》說:“虛實之要,

九針最妙, 補瀉之時, 以針為之。 ”補法, 是泛指能鼓舞人體正氣, 使低下的功能恢復旺盛的方法;瀉法, 是泛指能疏瀉病邪, 使亢進的功能恢復正常的方法。 古代醫家在長期的醫療實踐中, 創造和總結出了不少的針刺補瀉手法。

補法用於各種虛證。 撚轉角度小, 用力輕, 頻率慢, 時間短, 大拇指向前, 食指向後;提插時先淺後深, 重插輕提, 幅度小, 頻率慢, 時間短, 以下插為主;進針慢, 出針快;針尖隨經脈循行方向, 順經而刺;患者呼氣時進針, 吸氣時出針;出針後按閉針孔。 這些都是對患者進行補法針刺時需要注意的。

瀉法適用於各種實證。 撚轉角度大, 用力重, 頻率快, 時間長, 大拇指向後, 食指向前;提插時先深後淺, 輕插重提, 幅度大,

頻率快, 時間長, 以上提為主;進針快而出針要慢;針尖應迎著經脈循行方向, 逆經而刺;患者呼氣時出針, 吸氣時進針;出針時不必按閉針孔, 還可以搖大針孔。 這些操作手法對實證患者有著很好的療效。

還有兩種特殊的複式補瀉方法--燒天火和透心涼, 因為操作比較複雜而臨床應用較少。

另外, 對於虛實不太顯著或虛實兼有的病證, 臨床上多採用平補平瀉, 針灸得氣後施用均勻的提插撚轉手法即可。

在某些特殊情況下(如昏迷等), 患者不能配合治療, 操作者必須細緻觀察客觀指征, 以療效為主要依據。 正如《靈樞·小針解第三》指出:“為虛與實, 若得若失, 言補者必若有所得也, 瀉則恍然若有所失也。 ”