兒童健康

小孩骨頭痛是怎麼回事兒?

兒童的身體是比較脆弱的, 其身體處於正在發育的一個階段, 身體骨骼以及器官都還未發育完全, 日常生活中應該格外注重安全問題以免傷害到小孩, 影響其發育。 而小孩經常會有骨頭痛的情況, 面對這種情況家長們是應該注重起來的, 骨頭痛的原因可能是孩子的生長痛, 但是也有可能幼年關節炎, 下面來詳細介紹下小孩骨頭痛。

小孩骨頭痛有可能是幼年關節炎的原因:

幼年型類風濕關節炎是小兒時期一種常見的結締組織病, 以慢性關節炎為其主要特點, 可伴有全身多系統損害。 國際風濕病學聯盟兒科常委專家組將兒童時期不明原因關節腫脹持續6周以上, 統一定為幼年特發性關節炎(JIA), 從而取代幼年類風濕關節炎和幼年慢性關節炎。

病因:

1.感染因素

約35%患者關節液細胞中能分離出風疹病毒, 部分有柯薩基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依據。

2.遺傳因素

有很多資料證實主要組織相容性複合基因(MHC)特性決定了個體在一定條件下是否發生異常免疫反應及發生何種類型、何種程度的免疫反應, 決定了該個體是否發生免疫損傷。

3.免疫學因素

在病程的不同時期可以測出不同的優勢T細胞克隆,

最多見的是CD4+T細胞。 T細胞與巨噬細胞被大量啟動將產生過多的細胞因數, 介導關節組織損傷, 如白細胞介素(IL-1、-6、-8), 腫瘤壞死因數(TNF), 粒-單細胞集落刺激因數(GM-CSF)等, IL-1可誘導滑膜成纖維細胞及關節軟骨細胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。

治療

1.一般治療

急性發熱期應臥床休息, 待病情好轉應適當活動, 部分病例可進行適當體療或理療及功能鍛煉, 以防止關節畸形。

2.非甾體抗炎藥

療效肯定, 容易耐受。 布洛芬為最常用的藥物, 治療無效或不能耐受, 應在醫生的指導下換用其他非類固醇抗炎藥。

3.腎上腺皮質激素

全身應用僅能改善症狀, 不能改變預後。 對有嚴重關節外病變如心包炎、胸膜炎、虹膜睫狀體炎者或疾病急性發作全身症狀較重時短期使用。

4.免疫抑制劑

如環磷醯胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等, 對嚴重病例不僅可抑制炎症, 加強激素療效, 並可減少激素用量。

5.外科手術

疾病晚期關節畸形並功能障礙者, 行關節置換術提高生活品質。 早期滑膜炎或嚴重滑膜炎藥物治療無效時,

可行滑膜切除術。