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中耳炎的治療

文章導讀

目前治療中耳炎的方法也比較多。 臨床上根據患者的病情, 選擇合理的治療方式, 有藥物治療, 手術治療和內窺鏡治療等幾種方法較為常見。

治療方法

1、積極治療上呼吸道病灶性疾病, 如慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎。

2、藥物治療:單純型以局部用藥為主:可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液, 如0.25%氯黴素液、氯黴素可的松液、氧氟沙星滴耳液、聰聰滴耳油能治療中耳炎及外耳道炎等預防復發達到根治。

3、局部用藥注意事項:

①用藥前先清洗外耳道及中耳腔內膿液, 可用3%雙氧水或硼酸水清洗,

後用棉花簽拭淨或以吸引器吸盡膿液, 方可滴藥。

②膿量多時用水劑, 量少時可用硼酸酒精。

4、滴耳法:病人取坐位或臥位, 患耳朝上。 將耳廓向後上方輕輕牽拉, 向外耳道內滴入藥液3~4滴。 然後用手指輕按耳屏數次, 促使藥液經鼓膜穿孔流入中耳。 數分鐘後方可變換體位。 注意滴耳藥液應盡可能與體溫接近以免引起眩暈。

5、鼓膜大穿孔影響聽力, 在幹耳後2個月左右可行鼓膜修補術或鼓室成形術。

6、骨瘍型中耳炎, 引流通暢者, 以局部用藥為主, 但應注意定期複查。 引流不暢或疑有併發症者及膽脂瘤型中耳炎, 應及早施行改良乳突根治術或乳突根治術, 徹底清除病變, 預防併發症。

7、祖國醫學和一些民間偏方對中耳炎的治療也有很好的效果。

8、中耳炎的手術治療

除了少數簡單的中耳炎病例可施行局部麻醉外, 大多數情況都需全身麻醉。

首先是做切口, 切口可以從耳前或後皮膚切開進入, 視破洞大小以及位置而定, 較小的破洞甚至直接修補, 不須動到外耳。 如果要從耳後開, 則術前需要將頭髮剃至耳上三公分;如果要從耳前開, 則只需要將鬢角剃至耳殼上緣即可。 開刀時在顯微鏡下將病變組織除去後, 即修補耳膜。 若有聽骨缺損的問題, 則同時處理。 接下來將外耳道用軟膠填塞, 接著傷口縫合, 中耳炎手術即完成。

手術進行時間平均約需1.5個小時哦左右, 視困難度增減。 若連同準備、麻醉及恢復一起算, 約需2~3個小時。 如果是珍珠瘤的話,

就需要較多的時間。

9、內窺鏡治療技術:微創內窺鏡治療技術是廣泛流傳于歐美國家的重點推廣技術, 較之傳統耳顯微鏡, 耳內窺鏡具有視野廣、操作靈活的特點, 能多角度、更容易的獲得中耳腔病變較全面的資訊。 在耳內窺鏡下手術, 更加方便、快捷、安全、微創。 耳內窺鏡技術主要應用於單純鼓膜修補, 耳內窺鏡技術的應用提高了手術的成功率。