​治療慢性腎衰竭用什麼方法

腎臟是我們人體非常重要的一個器官， 腎臟承擔著我們人體許多重大的活動或者說是四肢運動， 所以一般人都是會很好地保護自己的腎臟的。 不過有些時候並不是自己可以控制的， 所以我們的腎臟器官在很多時候都會受到疾病的危害， 慢性腎衰竭就是其中的一種， 也是比較常見的一種。 那麼， 治療慢性腎衰竭用什麼方法呢？

說到慢性腎衰竭這種疾病， 也許有很多朋友會感到很陌生。 不過慢性腎衰竭在我們人體上的發病率確實是挺高的， 所以患上慢性腎衰竭之後， 就必須及時有效地進行治療才行。 那麼， 針對這種情況， 下面就來詳細地介紹一下關於治療慢性腎衰竭的方法。

慢性腎衰竭（CRF）是指各種原因造成慢性進行性腎實質損害， 致使腎臟明顯萎縮， 不能維持基本功能， 臨床出現以代謝產物瀦留， 水、電解質、酸堿平衡失調， 全身各系統受累為主要表現的臨床綜合征。

藥物治療

CRF藥物治療的目的包括：①緩解CRF症狀， 減輕或消除病人痛苦, 提高生活品質；②延緩CRF病程的進展， 防止其進行性加重；③防治併發症， 提高生存率。

1.糾正酸中毒和水、電解質紊亂

（1）糾正代謝性中毒 代謝性酸中毒的處理， 主要為口服碳酸氫鈉（NaHCO3）。 中、重度病人必要時可靜脈輸入， 在72小時或更長時間後基本糾正酸中毒。 對有明顯心功能衰竭的病人， 要防止NaHCO3輸入總量過多， 輸入速度宜慢， 以免使心臟負荷加重甚至心功能衰竭加重。

（2）水鈉紊亂的防治 適當限制鈉攝入量， 一般NaCl的攝入量應不超過6～8g/d。 有明顯水腫、高血壓者， 鈉攝入量一般為2～3g/d（NaCl攝入量5～7g/d）， 個別嚴重病例可限制為1～2g/d（NaCl 2.5～5g）。 也可根據需要應用襻利尿劑（呋塞米、布美他尼等），

噻嗪類利尿劑及貯鉀利尿劑對CRF病（Scr >220μmol/L）療效甚差， 不宜應用。 對急性心功能衰竭嚴重肺水腫者， 需及時給單純超濾、持續性血液濾過（如連續性靜脈-靜脈血液濾過）。

對慢性腎衰病人輕、中度低鈉血症， 一般不必積極處理， 而應分析其不同原因， 只對真性缺鈉者謹慎地進行補充鈉鹽。 對嚴重缺鈉的低鈉血症者， 也應有步驟地逐漸糾正低鈉狀態。

（3）高鉀血症的防治 腎衰竭病人易發生高鉀血症， 尤其是血清鉀水準>5.5mmol/L時， 則應更嚴格地限制鉀攝入。 在限制鉀攝入的同時， 還應注意及時糾正酸中毒， 並適當應用利尿劑（呋塞米、布美他尼等）， 增加尿鉀排出， 以有效防止高鉀血症發生。

對已有高鉀血症的病人， 除限制鉀攝入外，

還應採取以下各項措施：①積極糾正酸中毒， 必要時（血鉀>6mmol/L）可靜滴碳酸氫鈉。 ②給予襻利尿劑：最好靜脈或肌肉注射呋塞米或布美他尼。 ③應用葡萄糖-胰島素溶液輸入。 ④口服降鉀樹脂：以聚苯乙烯磺酸鈣更為適用， 因為離子交換過程中只釋放離鈣， 不釋放出鈉， 不致增加鈉負荷。 ⑤對嚴重高鉀血症（血鉀>6.5mmol/L）， 且伴有少尿、利尿效果欠佳者， 應及時給予血液透析治療。

2.高血壓的治療

對高血壓進行及時、合理的治療， 不僅是為了控制高血壓的某些症狀， 而且是為了積極主動地保護靶器官（心、腎、腦等）。 血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、鈣通道拮抗劑、襻利尿劑、β-阻滯劑、血管擴張劑等均可應用， 以ACEI、ARB、鈣拮抗劑的應用較為廣泛。

透析前CRF病人的血壓應

3.貧血的治療和紅細胞生成刺激劑（ESA）的應用

當血紅蛋白（Hb）

由上可知， 關於慢性腎衰竭的治療方法還是很多的， 比較常見的就是藥物治療。 針對一般的慢性腎衰竭， 藥物治療還是比較有效的。 不過當慢性腎衰竭發展到一定程度的時候， 一般的藥物治療就不會有什麼效果了。 這時候人們往往選擇的就是手術治療或者其他的治療方法。