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急性盆腔炎的中醫辨治

急性盆腔炎是育齡婦女的婦科常見病, 其原因一般繼發于宮腔操作史及分娩後感染所致, 按臨床症狀分為熱毒壅盛與瘀毒內結兩型, 中醫辯證論治如下;

一、熱毒壅盛型

症狀為高熱, 寒戰, 腹痛拒按, 腰酸墜痛, 帶下增多, 色黃粘稠, 其氣穢臭, 口幹喜飲, 噁心納差, 心煩不安, 月經提前, 量多色紅, 大便秘結, 小便短赤。 治宜清熱解毒、理氣活血法。 選方為銀翹紅醬解毒汽加減。 配方為:銀花20克, 連翹、紅藤各15克, 敗醬草、薏苡仁各20克, 丹皮、梔子、赤芍各12克, 桃仁克, 延胡索15克, 川楝子12克, 乳香12克, 沒藥12克。 若帶多色黃穢臭者可加黃柏12克,

車前子10克, 茵陳、白花蛇草、魚腥 草、土苓各15克;高熱神昏譫言, ,煩躁不安, 為邪毒傳入血分之證者, 可加安宮牛黃丸或紫雪丹;大便秘結者可加枳實、制大黃各10克, 川樸12克;大便裡急後重者加黃芩10克, 黃連6克, 葛根12克;小便短赤, 尿頻尿急者可加車前子10克, 澤瀉10克;腫塊明顯者加三棱、莪術各10克, 厚樸10克;熱毒內陷、元氣虛脫者加人參10克, 麥冬15克, 五味子10克, 水煎服, 日服兩次, 每日一劑。

二、瘀毒內結型

症狀為壯熱減退, 或低熱起伏, 下腹疼痛, 或脹痛 拒 按, 神疲肢軟, 腰酸納差, 帶下量多, 色黃質稠, 伴有穢臭, 肛門墜脹, 大便燥急, 或溏而不爽, 小便短赤。 治宜行氣化瘀、清熱解毒法, 選方為大黃牡丹皮東加減, 配方為:大黃8克, 芒硝10克, 丹皮12克, 桃8克,

冬瓜20克, 薏 苡仁20克, 紅藤20克, 白花蛇舌草20克, 赤芍12克, 丹參20克, 紫花地丁20克, 連翹20克, 水煎服, 日服兩次, 每日一劑。