您的位置:首頁保健人群

保健人群

牛皮癬用什麼藥好?權威醫生為你推薦

針對牛皮癬這種疾病, 目前最常見的治療方法是藥物, 藥物有多種, 包括外部使用的藥物, 吃到內部治療的藥物等, 患者可以內外同時使用, 下面為你介紹有效的藥方。

(一)外用藥物

1.焦油製劑

常用的有煤焦油、松餾油、糠餾油、黑豆餾油等, 濃度一般為5%, 使用方法為常規外塗、封包及聯合其他藥物治療。 對慢性穩定性銀屑病、頭皮銀屑病及掌蹠銀屑病效果最好。 禁用於妊娠期尤其是前3個月的孕婦, 也不用於伴嚴重痤瘡和毛囊炎的患者。

2.地蒽酚

又稱蒽林, 是治療尋常型穩定性銀屑病最有效的藥物。 常用蒽林軟膏和蠟棒, 方法有常規塗藥法、短時接觸療法和聯合療法。

3.糖皮質激素類

最常用的外用藥, 尋常型銀屑病可選用中效或強效的糖皮質激素, 以軟膏效果最好, 洗劑為差。 用法為常規外塗法、間歇衝擊療法、輪換療法、封包療法、聯合療法。

4.維A酸類藥

適用於尋常型斑塊狀銀屑病。 可引起局部刺激及光敏現象, 若與糖皮質激素或UVB聯合, 可提高療效, 減少不良反應。 孕婦、哺乳期婦女及近期有生育願望的婦女禁用, 兒童避免使用。 避免與黏膜接觸, 避免陽光下多曬。

5.維生素D3類似物

治療穩定期或斑塊狀銀屑病非常有效, 治療銀屑病性甲病效果較好。 有卡泊三醇和他凱西醇兩類, 其中他凱西醇可以用於面部。

6.免疫抑制劑

為面部銀屑病的首選用藥, 有他克莫司和匹美莫司兩種。

(二)內用藥

1.抗腫瘤藥物

甲氨蝶呤是全身治療銀屑病的標準用藥, 但治療量與中毒量很接近, 開始劑量宜小。 可以口服、肌內注射、皮下注射或靜脈注射。

2.維A酸類藥

單獨服用或聯合其他療法, 療效較滿意。 有阿維A酯、阿維A、芳香維A酸乙酯等。 主要副作用為致畸胎。 育齡婦女在停藥後的2年內應採取避孕措施。

3.免疫療法

(1)環孢素A用於對常規治療無效的泛發性斑塊型銀屑病。 不良反應有腎毒性、高血壓、噁心、嘔吐、乏力、肌顫及尿路刺激症狀等。

(2)他克莫司治療嚴重頑固斑塊狀銀屑病有效。

不良反應類似環孢素A, 但對腎毒性、高血壓及骨髓抑制作用不嚴重。

(3)黴酚酸酯治療嚴重銀屑病有良好效果。 不良反應有胃腸道症狀、貧血、白細胞減少, 有增加感染和誘發腫瘤的風險, 應注意檢測。

4.生物製劑

(1)細胞因數阻斷劑依那西普、英利昔單抗、阿達利姆單抗。

(2)抑制T細胞和提呈細胞的協同刺激作用阿法賽特、依法利珠單抗等。

5.抗生素

急性點滴狀銀屑病常伴有急性扁桃體炎或上呼吸道感染, 可選用青黴素、頭孢菌素類、氯黴素、紅黴素、甲硝唑、甲碸黴素等。

(三)牛皮癬用外用藥的危害:

1、在皮膚上留下色素沉積:牛皮癬不治療, 會使皮損周圍的皮膚上的色素堆積起來, 形成黑褐色斑塊, 難以去除。

2、引起肝腎疾病, 股骨頭壞死, 免疫力底下:有的患者急於不治療, 頻繁多次的塗抹外用激素藥, 長期塗抹會造成嚴重的後果。 外用激素藥經皮膚吸收後到體內, 在體內經過代謝, 經過肝排毒, 腎臟排泄, 使腎臟本身造成一些損害, 如加重腎小球疾病蛋白尿、加重腎小球硬化、易致腎鈣化或腎結石,

誘發或加重腎臟感染性疾病、引起低鉀性腎病與多囊性腎病等。 還可以引起無菌性骨質壞死、胃及十二指腸潰瘍等病症。 使人體免疫體低下。

3、引起紅皮型牛皮癬, 危及生命:不治療會使牛皮癬病情加重病變成更嚴重的紅皮型牛皮癬。 紅皮病型牛皮癬少見而嚴重。 表現為周身皮膚彌漫性潮紅或暗紅, 膿脹或伴有滲出, 表面覆有大量麩皮樣鱗屑。 患者伴有頭痛、發熱、畏寒等全身不適。 淺表淋巴結腫大, 白細胞計數增高, 若沒有及時正確處理, 極易造成死亡。