神經纖維瘤

概述
神經纖維瘤在臨床上常見為皮膚及皮下組織的一種良性腫瘤。

病因
發源於神經鞘細胞及間葉組織的神經內外衣的支持結締組織， 神經幹和神經末端的任何部位都可發生。 既可單發也可多發。 但以多發為最常見， 多發者即為神經瘤。

症狀
臨床表現：單發的神經纖維瘤凸出于皮面， 皮下也可觸及， 呈圓形、結節狀或呈梭形不等。 質軟硬兼有， 多數較軟， 成年發病較多， 兒童較少發生。 單發的神經纖維瘤臨床表現及組織病理與多發性神經纖維瘤均相同。
神經纖維瘤的特點為：腫塊呈多發性、數目不定，

少的幾個， 多的可成百上千難以計數。 小的如米粒， 大的似拳頭， 甚至可達十數公斤以上。 可鬆弛地懸掛于皮表， 皺褶及鬆弛可致畸形明顯。 神經纖維瘤沿神經幹的走向生長時呈念珠狀， 或蚯蚓塊狀形結節。 此外神經纖維瘤皮膚可出現咖啡斑， 大小不一， 形如雀斑小點狀， 或大片狀， 分佈與神經纖維瘤腫塊的分佈無關。 腫瘤數目不多的患者， 皮膚色素咖啡斑狀沉著是纖維神經瘤的重要診斷之一。
本病多發于軀幹， 有時出現於四肢及面部， 患者常合併許多疾病應予重視加以區別。

檢查
常規物理檢查。

治療
治療若神經纖維瘤位於皮膚或皮下等神經末梢處的進行腫瘤單純切除。 特別對有的腫瘤無包膜、境界不清、瘤組織內有血管竇腔及稀鬆的蜂窩組織的神經纖維瘤鐳射治療比傳統手法治療優越。

對引起疼痛， 影響功能及外表有惡變者必須手術鐳射切除。 多發性神經瘤病由於數量甚多， 無臨床症狀的可不急於手術， 引起臨床症狀的予以切除。