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疝氣護理

疝氣的護理分為術前護理和術後護理兩部分內容。

一、術前護理

1、心理護理:小兒或老年人對所患疾病疼痛不適引起恐慌、入院後對醫院環境的改變、對醫護人員的害怕心理, 應耐心向患者及家屬講述嵌頓疝的原因及應緊急手術的重要性, 講明需要患者和家屬配合的重要, 小兒和老年人無法準確配合, 就得依靠家屬配合, 家屬的配合對於小兒和老年人來說它是決定治癒的關鍵之一。

2、做好緊急手術的術前準備:立即按醫囑禁食、采血送檢、輸液糾正水、電解質和酸堿失衡, 補充血容量, 做好胃腸減壓等護理。

二、術後護理

1、術後的常規護理:心理護理, 特別要加強對小兒和老年人對手術後疼痛的心理護理, 取得最大的配合;麻醉護理, 安置患者取平臥位休息, 膝下墊一軟枕, 使髖關節微屈, 以降低腹股溝區切口的張力和減少腹腔內壓力, 利於切口的癒合和減輕術口疼痛, 也利於患者翻身。 術後麻醉完全清醒後鼓勵患者早期的在床上活動及活動四肢(協助給患者翻身, 避免患者自己用力翻身, 以增加腹內壓力, 引起疝復發加重術口的疼痛, 可預防褥瘡), 儘早的恢復腸道功能。

2、飲食:術口6~12 h後, 患者訴無噁心、嘔吐, 給予進少量的無油膩的流質飲食, 然後再逐步過渡到半流質飲食、軟食及普食等;術後給予禁食, 加強口腔護理,

保持口腔衛生, 待腸功能恢復後開始進食流質等循序漸進的進食, 進食易消化無刺激性食物, 飲水、進蔬菜、水果等, 以保持大便通暢。

3、術後的病情觀察:觀察術口敷料, 有無術口滲血, 特別是小兒和老年人, 缺少自我保護意識, 防止術口敷料被大小便污染、脫落等引起術口感染;因嵌頓時間的關係, 患者陰囊發生水腫的機會更大, 因此用棉質毛巾將陰囊托起, 減輕水腫, 給予術後壓砂袋, 防止術後出血。 小兒和老年人有哭鬧和咳嗽、便秘的現象, 應積極控制此現象, 轉移小兒的注意力, 儘量避免大聲哭鬧, 老年人治療原有咳嗽、便秘的疾病, 有咳嗽時用手掌按住術口, 便秘時使用開塞露通便藥, 保持大便通暢等防止術口裂開和復發。

4、根據醫囑運用抗生素預防感染、補充液體等對症處理。