強直性脊柱炎早期臨床表現是什麼呢

對於脊柱炎是多數人都清楚的疾病， 本病可向多種疾病發展， 進而出現強直性脊柱炎， 還以按疾病的快慢劃分， 就可出現急性與慢性兩種， 但是強直性脊柱炎對脊柱的損傷較為嚴重， 患者可早期診斷出疾病， 卻要與相似的疾病症狀判斷區分， 可避免疾病錯誤的診斷與醫治， 對患者的疾病控制是有危害的， 那麼強直性脊柱炎早期臨床表現是什麼呢?

25年前發現的HLA-B27與強直性脊柱炎和脊柱關節病之間的關係， 拓寬了我們對這類疾病總的認識。 這類疾病以肌腱端炎、指/趾炎或少關節炎起病， 部分病例可發展成骶髂關節炎和脊柱炎， 伴有或不伴有急性前葡萄膜炎或皮膚黏膜損害等關節外表現。 肌腱起始端炎症， 發生在足(蹠底筋膜炎和(或)跟骨骨膜炎及跟腱炎可引起足後跟疼痛)、脛骨結節和其他部位， 而在臨床往往缺少明顯的炎性腸病、銀屑病或腸道或泌尿生殖道的感染。

肌腱端部位受到淋巴細胞、漿細胞和多形核白細胞浸潤， 其附近的骨髓腔也出現水腫和受到浸潤。 強直性脊柱炎的顯著特點是， 其中軸肌端炎和滑膜炎的高發生率， 且最終導致骶髂關節和脊柱的纖維化和晚期的骨性強直。

雖然所有強直性脊柱炎患者均有不同程度的骶髂關節受累， 臨床上真正出現脊柱完全融合者並不多見。 骶髂關節炎引起的炎性腰痛， 呈隱匿性、很難定位， 並感到臀部深處疼痛。 起病初， 疼痛往往是單側和間歇性的， 幾個月後逐漸變成雙側和持續性， 並且下腰椎部位也出現疼痛。 典型的症狀是固定某一姿勢的時間較長或早晨醒來時症狀加重(“晨僵”)， 而軀體活動或熱水浴可改善症狀。

肌腱端炎， 是脊柱關節病的主要特徵， 炎症起源於受累關節的韌帶或關節囊附著於骨的部位、關節韌帶附近以及滑膜、軟骨和軟骨下骨。 脊柱關節病的滑膜炎常常與臨床上未發現的肌腱端炎有關， 至少在某些關節， 這種滑膜炎只是一種繼發炎症。

由於胸肋骨連接部位、棘突、髂骨脊、坐骨結節和跟骨部位的肌腱端炎， 引起的關節外或關節附近的骨壓痛是這類疾病的早期特點。 只有極個別病人沒有或只有很輕微的腰背部症狀， 而其他病人可能僅僅是抱怨腰背發僵、肌肉疼痛和肌腱觸痛。 寒冷或潮濕可使症狀加重， 而這部分病人常常被誤診為纖維肌痛綜合征。 疾病早期， 有些病人還會出現厭食、疲乏或低熱等輕微的全身症狀，

尤其是幼年起病的患者更容易出現這些症狀常見。 肋軟骨和肋椎， 肋椎骨橫突關節部位的肌腱端炎可引起胸痛， 由於這種胸痛， 隨咳嗽或打噴嚏加重， 易被誤診為是胸膜炎所致。

男女發病之比為7∶1～10∶1。 起病多為15～30歲的男性， 兒童及40歲以上者少見。 強直性脊柱炎一直被認為是主要見於男性的疾病， 20世紀80年代報導男女之比為10.6∶1。 現在研究提示， 該病男女之比為2∶1～3∶1。 對男女強直性脊柱炎患病率的差異至今尚乏滿意的解釋。 職業、妊娠對本病均無大影響， 而性激素的作用亦尚不肯定。

強直性脊柱炎早期臨床表現是什麼呢?症狀的判斷與關節部位的疾病相似， 但與脊柱也有明顯的的區別，

患者發現脊柱有諸多不適時， 可去醫院做拍片檢查， 如還是無法準確診斷時可做實驗室的檢查， 比如X線檢查， CT檢查等， 多種儀器檢查後疾病判斷會更加準確， 而醫治則會順利的進行， 可早期控制病情惡化發展。