白血病患兒化療間期能回老家嗎？

秋風送爽， 十一、中秋雙節將至， 對於北漂的職場人士而言， 利用這個長假回老家探親的機會絕對不能錯過， 而對那些白血病娃娃來說， 在北京治病的這段時間， 不是頻繁住院化療， 就是呆在出租房裡， 心中很是苦悶。 其實， 他們早就想回家看看最疼愛自己的爺爺、奶奶、外公、外婆， 和家鄉的小夥伴們一起快樂地做遊戲， 玩玩自己家裡心愛的舊玩具。

白血病患兒化療間期能回老家嗎？這個問題在門診、在病房， 我們經常會被家長問到。 “能！”答案是肯定的。 每每我們這麼回答時， 小朋友們立馬歡呼雀躍， 心裡樂開了花。

回老家， 讓孩子們暫時放鬆一下， 他們心情愉悅， 免疫力在一定程度上得到了提高， 有利於孩子身體康復。 家長們回到家鄉， 可以向親朋好友們傾訴一下身在異鄉帶孩子求醫的艱辛和不易， 能得到他們面對面的安慰和鼓勵， 可以減輕心理壓力， 獲得幫助孩子戰勝疾病的信心與勇氣。 如此看來， 回家鄉後短暫的休整確實對孩子、對父母都有利。

但是白血病兒童是特殊的群體， 由於密集的化療， 他們普遍免疫力低下， 顯得十分脆弱。 如果準備帶孩子回家鄉， 吳大夫對家長們有以下幾點溫馨提示：

一、 諮詢主管醫生化療的哪一階段適合返鄉

有些強化療結束後， 定期監測患兒的血常規會發現， 白細胞、血紅蛋白、血小板在逐漸降低，

我們俗稱為“掉血象”， 這是因為大部分化療藥物都有輕重不等的骨髓抑制反應。 在掉血象階段回家鄉， 極容易發生感染、出血等風險， 因此這個階段是不應該回家鄉的。 家長們在打算帶孩子回家鄉前， 應該找主管醫生諮詢一下， 在化療的哪一個階段回去最安全， 多聽聽專家們的意見。

二、 確保在血常規基本正常的情況下回去

孩子們在血常規基本正常的時候， 發生感染、出血的風險性相對較低， 這個時候帶孩子回家鄉是相對安全的。 由於大多數孩子需要坐火車、乘飛機回家鄉， 這樣會一路顛簸， 要求血小板計數必須接近正常出行才更安全。 乘坐公共交通工具的時候， 一定要讓孩子戴好口罩， 減少呼吸道傳染疾病的風險。

三、回家鄉後飲食、起居仍然要嚴格要求

一些家長們， 在京求醫時， 在孩子的飲食、起居方面做得很好。 但一旦回老家後， 由於親朋好友聚會、聚餐較多， 對孩子的照顧就沒那麼周到了， 這樣孩子就非常容易發生感染。 因此， 回家鄉後， 要減少聚會、親人探視， 不帶孩子去人多的地方， 儘量保持居住環境的整潔， 講究飲食衛生。

四、一旦發生發熱等意外情況時， 首先把孩子送到就近的醫院， 並積極聯繫北京的主管大夫

在工作中， 我常常見到， 當孩子們在老家出現發熱或有意外情況時， 有些家長驚慌失措， 不知道該如何是好；有些家長則第一時間火急火燎帶孩子趕回北京治療， 這也是一種非常危險的做法，

因為在返京的途中會延誤最佳治療時機， 耽誤病情。 家長們應該在回到老家後， 提前打聽好離家最近的醫院在哪裡， 那裡有沒有兒科急診。 這樣， 當孩子出現發熱等情況時， 首先把孩子送到就近的醫院， 讓當地的兒科大夫幫助孩子檢查及治療， 並積極聯繫北京的主管大夫， 可以通過辦公室電話聯繫我們， 徵求專業的治療意見。 如果要回京治療， 應該等孩子一般情況穩定後再帶回來。

五、提前在下次化療的時候回京

回到了熟悉的家鄉， 有時候大人、小孩都樂不思蜀， 忘記了還要回京繼續治療， 這樣就很容易耽誤治療進程， 影響治療效果。 因此， 在回老家之前， 務必提前向主管大夫諮詢一下下次上化療的大概時間， 有計劃地提前返京治療。

如果確保能做好以上五點， 家長們就能帶著孩子放心地回家鄉， 盡情地享受天倫之樂！

文/吳珺（北京大學人民醫院）