一側視神經損傷
視神經屬於中樞性傳導束, 視神經損害是視神經傳導通路內某種病因所致傳導功能障礙的疾病。 視神經損傷後常常表現為視覺障礙, 眼眶後部會有疼痛與脹痛感, 慢慢的會出現視線模糊等現象。 視神經損傷還會引起其他面部不適。 本文介紹了幾種神經損傷的表現, 一起來看看吧。
(1) 嗅神經損傷 常有篩骨骨折或額底腦挫傷表現, 如腦脊液漏、一側或雙側嗅覺部分或完全喪失。
(2) 視神經損傷 常伴有累及眶尖和視神經管的前、中顱窩骨折。 病人傷後即出現視力下降甚至失明, 直接光反射消失, 間接光反射正常。 若視交叉部受損, 出現雙眼視力受損, 視野缺損。
(3) 動眼、滑車、外展及三叉神經眼支損傷常有蝶骨小翼、顳骨岩部及頜面部骨折表現。 動眼神經傷者可見複視、上瞼下垂、瞳孔散大、光反射消失、眼球偏向外下方;滑車神經損傷可見向下凝視時出現複視;外展神經損傷可致受損側眼球外展受限、眼球內斜;三叉神經損傷可見角膜反射消失、面部感覺障礙、咀嚼無力,
(4) 面、聽神經損傷 常有顳骨岩部及孔突部骨折, 傷後不同時間出現面部癱瘓、同側舌前2/3味覺喪失、角膜炎、耳鳴、眩暈、神經性耳聾等表現。
(5)舌咽、迷走、副、舌下神經損傷 極少出現。 常有枕骨骨折。 表現吞咽困難、咽反射消失、舌後1/3味覺喪失、聲音嘶啞、肩下
垂、傷側舌肌萎縮、伸舌偏患側。
1.臂叢神經損傷
主要表現為神經根型分佈區的運動、感覺障礙。 臂叢上部損傷表現為整個上肢下垂, 上臂內收, 不能外展外旋, 前臂內收伸直, 不能旋前旋後或彎曲, 肩胛、上臂和前臂外側有一狹長的感覺障礙區。 臂叢下部損傷表現為手部小肌肉全部萎縮而呈爪形, 手部尺側及前臂內側有感覺缺失, 有時出現霍納綜合征。
2.腋神經損傷
主要表現為運動障礙, 肩關節外展幅度減小, 三角肌區皮膚感覺障礙。 三角肌肌萎縮, 肩部失去圓形隆起的外觀, 肩峰突出, 形成“方形肩”。
3.肌皮神經損傷
肌皮神經自外側束髮出後, 斜穿喙肱肌, 經肱二頭肌和肱肌之間下行, 並發出分支支配上述三肌。 終支在肘關節稍上方的外側, 穿出臂部深筋膜, 改名為前臂外側皮神經, 分佈於前臂外側皮膚。 肌皮神經受傷後肱二頭肌、肱肌及前臂外側的皮膚感覺障礙。
4.正中神經損傷
第一、二、三指屈曲機能喪失;拇對掌運動喪失;大魚際肌萎縮, 出現猿掌畸形;示指、中指末節感覺消失。
5 橈神經損傷
橈神經損傷為全身諸神經中最易受損傷者, 常併發於肱骨中段骨折。 主要表現為伸腕力消失, 而“垂腕”為一典型病症;拇外展及指伸肌力消失;手背第一, 二掌骨間感覺完全消失。
6.尺神經損傷
第四和第五指的末節不能屈曲;骨間肌癱瘓, 手指內收外展功能喪失;小魚際萎縮變平;小指感覺完全消失。
7.股神經損傷
運動障礙, 股前肌群癱瘓, 行走時抬腿困難, 不能伸小腿。 感覺障礙, 股前面及小腿內側面皮膚感覺障礙。 股四頭肌萎縮, 髕骨突出。 膝反射消失。
8.坐骨神經損傷
坐骨神經完全斷傷時,
9.腓總神經損傷
垂足畸形, 患者為了防止足趾拖於地面, 步行時腳步高舉, 呈跨越步態;足和趾不能背伸, 也不能外展外翻;足背及小趾前外側感覺喪失。