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創新療法讓“心底的秘密”藏不住了

突然暈倒, 在我們的生活中常常可以見到。 臨床上40%的人在一生中至少會經歷一次暈厥。 可是, 暈倒的患者來到醫院, 約一半的病人離院時並未檢查出病因,

患者平均需要看3個科室, 做13種檢查; 1/3的患者因暈厥事件遭受過顯著創傷。 由於患者發病兇險並且反復發作難以明確診斷, 因此臨床診療花費巨大。 在眾多檢測中, 植入式心電監測(ICM), 與傳統方法相比, 顯著提高檢出率6.5倍。 2011年發表在《Europace, February 2011》雜誌上的PICTURE研究顯示:近78%的患者可以通過Reveal ICM明確診斷, 其中75%的患者明確為心源性暈厥, 並獲得相應的治療。

對於暈厥患者而言, 儘快明確暈厥與心臟問題的關係, 可以大大降低猝死風險, 希望更多的人瞭解這樣的這些創新療法。

——新疆醫科大學第一附屬醫院 湯寶鵬

有人說最難的事就是了解一個人的心

其實懂得心, 就能和它對話

我是心博士, 我為心臟代言

讓您的心事不再複雜

1

故事背景

張叔叔外出買菜路上, 突然暈倒在地, 但經過一系列檢查都沒能找到原因, 通過醫生的分析, 張叔叔認識到自己的突然暈倒並不簡單, 很可能潛藏著猝死的風險, 因此他決定試一試醫生提到的植入式心電監測器(ICM)。

2

隨訪很重要

張叔叔植入了ICM, 手術很快, 傷口很小。 醫生告訴他植入後要定期到醫院進行隨訪, 這有助於儘早明確暈倒的原因, 儘早有效的治療。

小問:

植入ICM後什麼情況下要做隨訪呢?

心博士:

如果再發生暈厥, 或有任何不適, 比如胸悶, 心悸, 心慌等, 都需要及時隨訪。 即使沒有特別不舒服,

也要定期到醫院, 查看記錄器的工作狀況, 並檢查報告。 建議在植入當月, 就要隨訪一次, 以後至少每三個月隨訪一次。

小問:

為什麼沒有不舒服也要隨訪?

心博士:

有些隱藏的心律失常平時可能並沒有明顯的症狀, 但卻會誘發嚴重的後果。

3

患者助手隨身帶

醫生還交給張叔叔一個 “患者助手”, 並告訴他再遇到暈厥或不適, 只要用它啟動記錄器, 就可以將症狀發生的日期和時間標記在心電記錄中, 説明醫生更好地分析病情。

幾個月後, 張叔叔外出溜彎時, 再次暈厥, 摔倒在地。 這次暈厥太突然, 來不及啟動患者助手, 於是他醒來後才完成了患者助手的記錄。

張叔叔再次來到了醫院, 醫生通過ICM追溯的資訊, 發現張叔叔此次暈厥原因是短暫室速, 這是一種非常危險的心律失常, 極易轉為室顫, 導致心臟性猝死, 因此建議他安裝植入式心律轉複除顫器(ICD)。

小問:

ICM還能追溯暈厥前的心電數據

真的好神奇啊!

心博士:

ICM記錄的心電資料,可以為醫生的診斷提供有力的依據,即使不是心律失常引起的暈厥,也可以儘早排除心律因素,進行其他方面的診療。

診斷明確後,可以根據情況,選擇不同的治療方式,常見的有以下幾種治療方式:

心臟起搏器、植入式心律轉複除顫器(ICD)、心臟再同步除顫器(CRT-D)、藥物治療等。

張叔叔心中的謎團終於解開了,他很快就植入了ICD,又能享受舒適的晚年生活了。

專家簡介

湯寶鵬教授

新疆醫科大學第一附屬醫院

國家心血管病專家委員會第一屆委員會委員

中國醫師協會心律學專業委員會副主任委員

中華醫學會心電生理與起搏分會常務委員

心力衰竭器械治療專業委員會副主任委員

心臟遠端醫療專業委員會副主任委員

中華醫學會心血管病分會心律失常專業組委員

新疆醫學會心電生理與起搏分會主任委員

【視覺科普•健康中國】

心律失常系列之五

未完待續......

小問:

ICM還能追溯暈厥前的心電數據

真的好神奇啊!

心博士:

ICM記錄的心電資料,可以為醫生的診斷提供有力的依據,即使不是心律失常引起的暈厥,也可以儘早排除心律因素,進行其他方面的診療。

診斷明確後,可以根據情況,選擇不同的治療方式,常見的有以下幾種治療方式:

心臟起搏器、植入式心律轉複除顫器(ICD)、心臟再同步除顫器(CRT-D)、藥物治療等。

張叔叔心中的謎團終於解開了,他很快就植入了ICD,又能享受舒適的晚年生活了。

專家簡介

湯寶鵬教授

新疆醫科大學第一附屬醫院

國家心血管病專家委員會第一屆委員會委員

中國醫師協會心律學專業委員會副主任委員

中華醫學會心電生理與起搏分會常務委員

心力衰竭器械治療專業委員會副主任委員

心臟遠端醫療專業委員會副主任委員

中華醫學會心血管病分會心律失常專業組委員

新疆醫學會心電生理與起搏分會主任委員

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未完待續......